眼睛散光配隱形眼鏡要加度數嗎

散光矯正在日常工作中往往讓專業視光師很頭疼，明明驗光處方及其準確，但顧客戴了之後就是不舒服、就是頭暈。這時顧客一句：我以前的眼鏡怎麼很舒適？讓視光師有一種“秀才遇到兵有理說不清”的感覺。但是，訂做的散光隱形眼鏡，甚至是散光度數高達500度，但不舒適的投訴比例相比較而言並不是太高，如果再排除鏡片鬆緊度、眼球差異引起的軸位偏轉等這種隱形眼鏡特有問題後，戴鏡不適、不清晰的情況就非常少了。這跟大多數人印象中的散光隱形眼鏡“高難度、難售後”大相徑庭，為何散光隱形眼鏡在散光矯正，尤其是高度散光矯正中的效果比較好呢？

其實並非散光隱形眼鏡特別好，而是框架在矯正高度散光一直存在自身難以克服的光學問題。可以透過數學計算得出，由於是難以克服，所以往往也就不予考慮了，考慮了也沒有用，跟眼鏡的質量沒有太大關聯。都是哪些問題呢？

1、相對放大率RSM：

RSM幾何光學公式有兩個，一個是計算軸性近視的放大率，另一個是計算曲率性近視的放大率。散光尤其是高度散光一般都是角膜不平坦引起的，歸於曲率性屈光不正一類，也就是上文公式。我們假設有500度曲率性近視，那麼戴框架眼鏡看到的影像如何？

這裡計算的是近視，如果是散光呢？近視可以認為是兩個軸位垂直的散光疊加，因此計算公式同樣適用，這就意味著戴著散光眼鏡的人群，其單眼透過鏡片看世界的影像就會有的地方放大多一些，有些地方放大少一些，這稱為“主經線影像不等”，散光光度越大，影像不等越大，配戴越不舒適。

2、雙眼融像：

我們之前討論過雙眼融像問題：屈光參差顧客，為何我已經把度數降到雙眼接近了，還是配鏡不適？（可點選打開回顧）。如果高散光伴隨屈光參差，本來雙眼屈光參差融像就不易，現在加上上文提到的“主經線影像不等”，大腦要同時處理單眼的影像不等，又要處理雙眼屈光參差影像不等，這就讓融像變得更加困難，這也是散光框架眼鏡不容易適應的原因。甚至臨床上出現過某醫院給這種情況的患者配完眼鏡後，加上是第一次戴眼鏡，居然由於視覺問題“迷路”了。這不是瞎扯，記入正史的，也跟醫院配鏡“較準”“較足”有一定關係。

3、不規則散光

散光顧客往往都會伴隨不規則散光，這個是框架鏡片解決不了的，隱形眼鏡可以解決部分。

4、為何隱形眼鏡沒有“主經線影像不等”？

我們回到公式：

這裡面的l也就是鏡眼距，在隱形眼鏡的時候其值為“0”，RSM=1，影像不變。也就是說散光人群，在按視光師指導下配戴合適光度散光隱形眼鏡後（專業難度較大，可參考：散光隱形眼鏡驗配方法詳解！），其單眼並不會存在影像不等；加上隱形眼鏡又能解決屈光參差和部分不規則散光問題；三個優勢疊加後，就表現出矯正散光的巨大優勢，尤其是在散光比較高的情況下！因此散光隱形眼鏡貴是有道理的，部分是由於鏡片設計技術原因，另外需要專業功力深厚的配鏡師並在顧客的配合下才能完美驗配和處理好出現的各種問題！