降壓藥是腎內科常用到的一類藥物，有些患者本身存在長久的高血壓病史，離不開降壓藥，而有些患者則是因腎臟的損失出現了腎性高血壓，這些情況單純靠管理飲食或運動並不能控制，都需要系統性地服用降壓藥。

血壓能否長期穩定與是否規範應用降壓藥的有直接關係。

目前我們使用的降壓藥，多為長效藥，每天只需服用1-2次就可以維持24小時血壓的平穩。那如果只服用1次，什麼時間服用最好，早上還是晚上？

今天就來給大家詳細講下降壓藥服藥時間的問題。

聯合兩種及以上藥物，可以分時間段吃！

腎病患者出現血壓後需長期控制，以避免加速腎功能損失，此外還要重視心血管疾病的預防。往往會聯合兩種到三種降壓藥同時服用，以起到更強的降壓、護身、護心的作用。

如利尿劑與沙坦或普利類藥物聯用；地平類與沙坦或普利類聯用等等。

服用兩種以上的藥物，什麼時間吃最好？

建議分時間段吃，至少一類睡前吃。正常情況下，只要堅持每天同一時間段服降壓藥，血壓一般都不會出現明顯波動，長效降壓藥基本上都能達到這個水準。

那為什麼推薦晚上至少服一類藥？

相關研究表明睡前吃降壓藥，可以顯著降低腎病心血管病疾病的發生風險，及腎病心血管病死亡率。

心血管疾病是威脅腎病的嚴重因素！

不論是自身存在高血壓，還是腎性高血壓的出現，無疑都會加重腎功能的損害。導致腎小球內動脈高壓，誘發腎小球纖維化發展，加速腎衰竭的發生。而腎功能出現嚴重損傷，不僅腎臟會缺血缺氧，還會引起系統性血液供應不足，損失到心臟等靶器官。心血管疾病的危害比腎衰竭更加嚴重。

相比較來說，晚上這個時間段心血管疾病的高發期之一，因此服用降壓藥後可以降低釋出風險。

還有一點重要的原因是腎病會影響血壓規律！

正常情況下，血壓變化的規律是晨起血壓明顯波動升高，到中午比較平穩，下午還會出現一個小高峰，晚上睡前下降，睡眠過程中達到最低。

而腎病會影響到血壓既有的規律，導致血壓節律的紊亂，為最大程度控制血壓穩定。早晚各一次服用降壓藥對24小時血壓穩定更有益處。

適合晚上吃的降壓藥有哪些？

一類是血管緊張素轉化酶抑制劑類。包括普利類、沙坦類藥物，可以晚上吃，既有助於晚上及第二天血壓的穩定，也能起到降低尿蛋白、護腎的作用。二類是地平類藥物。這類藥物除了降壓優秀，還有顯著的防治心腦血管病的作用，心肌梗塞發生率可下降25%，腦卒中風險甚至下降到37%。此外，還有可以改善腎臟內血流量，對腎小球濾過率具有積極影響，副作用較少。

這兩類藥物晚上服用後基本上沒有副作用等情況，且對維持夜間及第二天早上的血壓穩定更顯著。

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