尿常規是三大常規檢驗之一，既說明了這個檢查的普適性，又說明了這個檢查的重要性，尿常規不僅可反映泌尿系統疾病，對糖尿病、黃疸性肝炎等多種疾病的篩查也有重要意義。所以尿常規是體檢專案中必不可缺少的一項。

可當您拿到一張尿常規報告單時，是否被眾多的化驗指標弄的不知所措？這些化驗指標您都能看懂嗎？它們都具有什麼樣的臨床意義呢？

下面我們來教您如何讀懂尿常規檢查報告單。

體檢尿常規的檢查項一般包括兩大類約20個左右的指標。兩大類分別是尿幹化學分析與尿沉渣分析。

尿幹化學分析包括：

1。尿紅細胞（隱血）

該項指標正常值應為陰性。但該結果受飲食等多種因素影響，只有出現隱血陽性的同時尿沉渣紅細胞計數確認為血尿時需要引起重視及時就診。一般隱血陽性同時尿沉渣紅細胞計數升高，需要注意關注以下疾病：①腎臟疾病，包括腎小球腎炎、腎結石等。②下尿路疾病。③藥物的毒性反應，如磺胺類藥物以及抗凝藥物等。此外，劇烈體育運動也可能造成上述指標的變化。

2。尿白細胞

該項指標正常值應為陰性。尿液在膀胱存留時間長或標本放置時間延長，容易造成假陽性。女性陰道分泌物汙染也可導致該指標假陽性。一般幹化學尿白細胞陽性同時尿沉渣計數白細胞升高才有意義，主要見於泌尿系統炎症，結石症，女性陰道炎、宮頸炎、附件炎等。如果尿沉渣計數升高，而幹化學陰性，則要考慮泌尿道慢性炎症的可能。

3。亞硝酸鹽

正常值應為陰性，如出現陽性則代表可能有尿路感染，但樣本放置過久也可呈現假陽性。

4。尿蛋白

正常尿常規檢查一般呈陰性。然而高蛋白飲食、精神緊張、劇烈運動等都可能出現暫性的蛋白尿，這種情況稱為“生理性蛋白尿”。但這種尿蛋白定性一般不超過+。而各種腎實質性疾病，如各種急慢性腎炎、腎病綜合徵、糖尿病腎病時，均可出現蛋白尿，定性可從+~++++不等；各種細菌性感染如腎盂腎炎以及非感染性疾病，如腎結石等也可出現蛋白尿。一般說來，持續性的蛋白尿往往代表腎臟有病變。並且，腎臟實質性病變需結合尿沉渣管型計數判斷更準確。尿沉渣管型計數升高則腎臟實質性病變可能性更大。

5。尿比重

該指標正常值為1。015~1。025。尿比重受飲水量的多少影響。其次，病理情況下，尿比重增高見於糖尿病，急性腎小球腎炎，腎病綜合徵等。尿比重降低見於慢性腎小球腎炎，慢性腎衰竭等。

6。酸鹼度

正常參考值在6。5左右。但該值受飲食因素影響很大。在病理情況下，痛風，糖尿病等可使酸鹼值降低；膀胱炎等可使酸鹼值升高。

7。尿葡萄糖

正常情況下該指標應為陰性。大量進食甜食可能會導致非病理性的陽性結果。其次，尿糖陽性可能是糖尿病，也可能腎性糖尿，應結合血糖檢測及相關檢查結果進一步明確診斷。

8。尿酮體

正常為陰性，陽性常見於發熱、劇烈運動、腹瀉、糖尿病、營養不良等。

9。尿膽原及尿膽紅素

尿膽原和尿膽紅素陽性，多提示有黃疸存在，需結合肝功能、血中膽紅素的水平等綜合判斷，進行一部明確診斷。

尿沉渣分析包括：

1。尿紅細胞計數及尿白細胞計數

尿紅細胞正常計數為0-30個/微升，尿白細胞計數正常為0-35個/微升。其臨床意義見上文尿幹化學分析中的尿紅細胞和尿白細胞。

2。管型計數，透明管型以及病理管型計數

該三項指標的正常範圍分別為：0-2個/微升，0-1。5個/微升，0-0。5個/微升。當該三項指標升高時，特別是病理管型升高時，提示有腎實質性損傷。

3。上皮細胞計數及小圓上皮細胞

上皮細胞計數正常值為0-40個/微升，小圓上皮細胞正常為陰性。尿液中有少量上皮細胞臨床意義不大；大量出現時，如能排除陰道分泌物汙染，就要考慮泌尿系統炎症存在。

4。真菌

如檢查陽性提示謹防真菌感染，可見於陰道炎，尿道炎，或大量使用抗生素後等。

5。結晶

正常為陰性，陽性多見痛風，結石，組織大量壞死性疾病以及蛋白質代謝障礙等。