李先生所在的單位每年都會組織員工進行體檢，在今年的體檢中他被查出幽門螺桿菌感染陽性。去諮詢醫生後，醫生告知他沒有明顯症狀可以先觀察，不必著急進行治療。

對此李先生覺得很疑惑，回去自行上網查了資料，網上說幽門螺桿菌感染不治療遲早會得胃癌，越查越害怕。

於是自己根據網上的“根治幽門螺桿菌的最強攻略”，去藥店購買了四聯藥物服用，試圖根治幽門螺桿菌感染。

結果用藥一段時間後，某日李先生在吃飯的時候，

突然出現了噁心、嘔吐症狀

。這讓李先生嚇壞了，第二天趕緊去醫院進行了檢查。

醫生對於李先生自行用藥的行為非常無奈，並跟李先生科普了相關知識，這才讓李先生放心下來。

一、感染了幽門螺桿菌，不治療遲早會得胃癌？

1994年，世衛組織就將幽門螺桿菌列為胃癌的第一類致癌原，而在之後針對幽門螺桿菌胃炎的《京都共識》中，也將幽門螺桿菌根除作為胃癌的一級預防措施。

據統計，世界胃腸病學組織保守估計全球至少有一半人口有幽門螺桿菌感染，

而我國是幽門螺桿菌感染的“重災區”，感染率高達59%

，換算一下大約有7億人感染。

2021年，國際期刊《柳葉刀》雜誌上釋出的資料顯示，幽門螺桿菌感染會讓非賁門胃癌的發病風險提高6倍、賁門胃癌的風險提高3倍，是誘發胃癌發病的主要感染源之一。

也就是說，

根除幽門螺桿菌可以有效降低患胃癌的風險

。

那如果得了幽門螺桿菌不治療會怎麼樣？事實上，

幽門螺桿菌感染≠胃癌，胃癌的發生還需要基因、環境等因素共同影響

。

據國際癌症研究機構釋出的資料顯示，發展中國家的胃癌患者中僅有47%與幽門螺桿菌感染引起，剩下的患者中幽門螺桿菌感染可能只是參與其中。

在感染幽門螺桿菌的患者中，只有很少一部分的患者會演變成胃癌。我國2015年因胃癌死亡人數達到了50萬，但也僅佔有全部死亡人數的5%，和幽門螺桿菌的感染率之間相差甚遠。

我國幽門螺桿菌感染者終生患癌的機率大約在1.8%

，也就是說大部分人是安全的。

對於感染的患者而言，日常要注意定期隨訪複查即可，聽從專業醫生的意見再選擇是否干預治療。

二、胃癌來臨並非悄無聲息，4個不適要留心

我國癌症中心釋出的資料顯示，我國每年新發胃癌病例約有48萬，這中間僅有20%的患者為早期發現。大多數患者發現時就是進展期，總體5年生存率不足50%，儘早發現胃癌很關鍵。

1、反酸、燒心

當胃酸反流到食管時，會導致食管黏膜受到腐蝕，繼而誘發反酸症狀出現，而燒心出現的位置一般在胸骨下方，感覺有一團火在燃燒一般。

2、疼痛性質改變

罹患胃病的患者日常可能會出現腹痛症狀，但症狀出現的頻率以及痛感都有規律性，如若發現近期疼痛的規律以及感覺發生了改變，要引起警惕。

3、體重下降

當體記憶體在癌細胞時，其會和正常細胞不斷搶奪營養，繼而讓體重在短時間內下降。在短期內沒有可以減重的前提下，體重下降超10%，要警惕是癌症來襲。

4、黑便

在沒有攝入會引起糞便變黑的食物時，出現異常的黑便，需要警惕是胃病發生癌變的徵兆。

胃癌的發生具有一定“青睞人群”，包括有年齡45歲以上、幽門螺桿菌感染人群、家族內有胃癌病史、自身有胃炎/胃潰瘍/胃息肉病史以及長期飲食生活習慣不當等。

對於以上人群，應儘早進行胃功能五項、血清檢查，在發現指標異常後可透過胃鏡、病理活檢明確病情，

建議高危人群至少每年進行一次檢查

。

三、不想碰上胃癌，養成4個習慣很關鍵

癌症是全球範圍內的主要死亡原因，南京醫科大學沈洪兵院士曾在國際期刊《癌症研究》上發表了一項研究。

研究構建了近20種癌症的多基因風險評分，將生活方式定義為

不吸菸、不飲酒、正常體型、規律運動以及飲食模式健康

。

透過分析後發現：不論男女，

只要擁有健康生活方式越多，那麼罹患癌症的風險也越小

。

擁有4~5種健康生活方式的為健康人群、2~3種為中等、0~1種則為不健康人群；男女性不健康人群相較於健康人群罹患癌症的風險，分別上升了1。38倍、1。46倍。

因此養成以下幾個習慣，有效預防胃癌：

1、遠離菸酒

吸菸飲酒是導致胃癌發病率上升的危險因素，隨著吸菸量、飲酒量的上升，罹患胃癌的風險也會逐漸上升。菸草內含有69種可致癌物質，這些致癌物會經由呼吸系統進入到血液內，繼而對各臟器帶來損傷。

而酒精早就被世衛組織列為了一類致癌物，長期飲酒會導致胃癌在內的多種癌症發生風險上升。

2、控制體重

肥胖人群（尤其是腹部肥胖人士），會導致胃部壓力較高，繼而讓賁門鬆弛，容易誘發胃食管反流，長期胃食管反流容易讓食管處於受損-修復不斷迴圈的過程中，繼而容易誘發基因突變，導致癌症發生。

建議男性的腰圍保持在90cm以下、女性保持在85cm以下。

3、堅持鍛鍊

運動可以促進新陳代謝速度加快，讓身體的免疫力變好，對於預防多種癌症均有幫助，其中就包含胃癌。

4、飲食健康

飲食上要注意以清淡為主，多吃新鮮的水果蔬菜。少吃油炸、熱燙、煙燻燒烤類食物，高鹽的食物也要儘量少吃。另外，一日三餐要保持有規律性，每餐保持在7~8分飽為宜。

幽門螺桿菌感染不是誘發胃癌發生的唯一因素，對於已經感染的人群而言也別過於擔心，日常定期隨訪即可，同時要注意保持好的生活習慣。

參考資料：

［1］《沈洪兵院士：堅持健康生活方式，能夠顯著降低癌症總遺傳風險》。中國生物技術網。2021-10-27

［2］《胃最怕這“幾件事”，多佔一個離胃癌近一分！醫生：很多人一確診就是晚期》。科普中國。2022-05-14

［3］《胃功能五項一文掌握，快看看你是不是胃癌高危人群！》。醫學界消化肝病頻道。2022-11-30

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