【來源：勞動觀察】

鼻炎和鼻竇炎反覆發作產生的炎症因子會刺激腺樣體，是導致腺樣體增生肥大的重要原因之一。同時，肥大的腺樣體會加重後鼻孔的堵塞，導致鼻炎和鼻竇炎反覆發作，如此惡性迴圈。

對於部分腺樣體肥大的患兒來說，可以先採取保守治療，主要針對鼻炎和鼻竇炎進行藥物治療，透過鼻用激素和口服藥物改善鼻部炎症和水腫，改善鼻腔通氣，減輕張口呼吸和睡眠打鼾的症狀。

然而，一看到“激素”這兩個字，很多家長就開始不淡定了……

醫生，激素小孩子可以用嗎？

一直用會不會有問題啊？

怎麼感覺用了沒效果？

……

總結就是一句話：我不想用。

今天，我們要為鼻用激素正名！

鼻用激素具有強大的抗炎、抗水腫作用，可以有效緩解鼻癢、流鼻涕、鼻塞等症狀。

鼻用激素安全性良好，只在鼻腔區域性起作用，很少進入全身血液迴圈，發生全身不良反應少。

使用鼻用激素會產生的主要區域性不良反應有鼻腔乾燥、鼻出血、咽炎等，症狀多比較輕，正確掌握鼻用激素的使用方法，可以在一定程度上避免不良反應的發生，提高鼻用激素的療效。

鼻用激素的重點知識來啦！

Tip 1：

鼻用激素使用前可先清理鼻腔

如果孩子鼻腔分泌物比較少，並且鼻涕能流出來，可以用紙巾輕輕擤鼻涕；如果鼻涕堵得厲害，黏濃鼻涕擤不出，可以幫助孩子清理鼻腔。

清理鼻腔好處多多：

1、清理因過敏性鼻炎或上呼吸道感染產生的鼻涕，提高後續鼻用激素的療效；

2、清理細菌、病毒、過敏原等；

3、促進鼻黏膜纖毛運動，增強清除功能；

4、緩解鼻癢、鼻塞、流鼻涕等不適症狀。

Tip 2：

如何正確使用鼻用激素？

每次使用前，充分搖勻瓶子。

首次使用或超過2周未用時，需先按壓數次直至看到均勻的霧狀液體。

噴藥時，保持自然頭位，頭稍前傾，拇指拖住瓶底，食指、中指夾住噴頭兩側。置入噴頭前端即可。噴頭要指向鼻腔的外側壁，不要對著鼻中隔，就是我們常說的中間的鼻樑骨（否則藥物可能會刺激鼻中隔黏膜引起鼻出血，甚至導致鼻中隔穿孔）。

年齡稍大的孩子自己噴藥時，可採用雙手交叉式操作，即左手噴右鼻腔，右手噴左鼻腔，噴時輕輕用鼻吸氣，避免用力吸鼻，用力大時會把藥物吸到喉嚨，影響藥物作用，且藥有苦感。

使用結束用紙巾擦拭噴嘴，蓋上防塵帽。

注意：

噴鼻後不要馬上擤鼻涕或洗鼻，以防藥物流失。

Tip 3：

鼻用激素的療程

鼻用激素治療

兒童過敏性鼻炎

輕度和中重度間歇性患者療程不少於2周。

中重度持續性患者不少於4周。

治療過程中，應在醫生指導下根據症狀控制的情況逐漸減少用藥次數乃至最後停藥（如症狀緩解，可隔天用藥；觀察一週後，如無不適，可改成隔兩天用藥；再觀察一週，無不適可停藥）。

但病情復發時仍需繼續用藥。

鼻用激素治療

兒童急性鼻竇炎

治療時間一般為4～8周。

鼻用激素治療

兒童慢性鼻竇炎

治療時間一般維持3～6個月，且症狀完全控制後繼續使用2～4周。

正確掌握鼻用激素噴鼻技巧、足療程使用並且定期檢查鼻腔，可以減少不良反應的發生，提高藥物療效。

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