情緒激動、焦慮緊張、劇烈運動……在我們的日常生活中，有很多種因素都可能導致心跳加速從而感到心慌，但是如果沒有明確誘因的時候出現心慌，我們就要考慮心臟相關的疾病，比如“房顫”。

一、房顫是怎麼回事？

房顫是“心房顫動”的簡稱，是臨床上最常見的

心律失常

之一，是嚴重的心房電活動紊亂。簡單解釋房顫是指心房泵血的正常節律被打破，原本規則有序的心房電活動喪失，由心房折返環引起許多小折返環導致房律紊亂。通常表現為心率不規則且頻率很快，可見於多數的器質性

心臟病

的患者，引發腦梗塞的風險很高。

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這種疾病很常見，在整個的成年人當中，患病率大概是1%，但是它和年齡是密切相關的，在老年人當中特別常見。有研究報道，在75歲以上的老年人當中，患病率大概是10%；在80歲以上的老年人當中，患病率大概是20%。

所以它是一種非常常見的疾病，會引起很多不適症狀，危害也很大，是一種比較嚴重的、複雜的心律失常。

二、房顫的症狀

突然出現心悸、

呼吸困難

、頭暈、胸痛、乏力、黑矇、

暈厥

、多尿等症狀時，需警惕房顫可能。

陣發性房顫：主要表現為心率快，心悸、心慌、氣短、心臟亂跳、煩躁、乏力等。

持續性房顫：主要表現為心悸、氣短、活動後心室率加快等。

永久性房顫：主要表現為胸悶、氣短、心慌、心悸，以及胸部的壓迫不適感，嚴重時可以出現暈厥或者

猝死

。

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其他症狀

部分患者會有多尿的表現，房顫時人體內的鈉含量會增加，細胞外液隨之增加，從而引起尿量增加。

還有相當一部分病人，特別是一些老年人，沒有什麼感覺，他是在體檢的時候發現房顫，或者在家量血壓的時候，發現血壓計上顯示脈搏跳動不規則了，一做心電圖，發現是房顫。

所以房顫患者的症狀差異是非常大的。

三、房顫的原因

引發房顫的病因很多，主要為心臟本身的疾病引發，常見疾病包括：

高血壓

、

冠心病

、風溼性

心臟瓣膜病

、

肺源性心臟病

、

先天性心臟病

、心肌病等；少部分因心外疾病引發，包括

甲狀腺功能亢進

、

預激綜合徵

等。

高血壓：房顫的發生與高血壓所致肥厚心肌的心電生理異常、肥厚

心肌缺血

及肥厚心肌纖維化有關。

冠心病：可引起心肌興奮收縮訊號在心房內的異常傳導，反覆折返導致心房各個部分的肌肉快而無序的搏動，與心室搏動失去協調性和關聯性時就發生了心房纖維的顫抖。

風溼性心臟瓣膜病：是房顫的常見原因，尤其多見於

二尖瓣狹窄

合併關閉不全。

肺源性心臟病：因肺內反覆感染、長期缺氧、

酸中毒

及

電解質紊亂

等因素，可誘發房顫的發生。

先天性心臟病：多見於房間隔缺損引發的房顫。

心肌病：各種型別的心肌病（

擴張型心肌病

、

肥厚型心肌病

、

限制型心肌病

、繼發性心肌病等）均可以發生房顫。

甲狀腺功能亢進：房顫是

甲亢

的主要症狀之一。

預激綜合徵：主要表現為陣發性

房室折返性心動過速

，其合併房顫的機會很高

四、需要做什麼檢查？

出現心悸、

呼吸困難

、頭暈、胸痛、乏力、黑矇、

暈厥

、多尿等症狀，需及時就醫。也有部分房顫患者無任何症狀，常在體檢時發現。

需要做什麼檢查確診？

1。體格檢查

若出現心律絕對不齊、第一心音強弱不等，則提示存在房顫。

2。心電圖檢查：

（1）P波消失，代之以大小、形態及時限均不規則的顫動波（f波），頻率約為350～600次/分。

（2）RR間距絕對不規則。

（3）對於房顫短暫發作難以捕捉到的患者，需要進行動態心電圖等檢查。

五、如何預防？

房顫的發生除了跟心臟本身的疾病有關外，還跟生活中的不良習慣有很大的相關性，因此，預防房顫可從以下幾點如手：

積極預防原發病，如常見的風溼性

心臟瓣膜病

、

高血壓

病、

冠心病

、

心力衰竭

、心肌病、

甲狀腺功能亢進

症等。

減少菸酒刺激，少喝刺激性飲料，包括濃茶、濃咖啡等。

精神放鬆，避免情緒刺激。

科學安排作息時間、適當增加體育鍛煉。

定期體檢：如發現有

心臟病

或某些心外病，如甲狀腺機能亢進，應積極配合醫生進行治療，以免疾病進一步發展。

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