醫美糾紛的非常普通的民事糾紛，林律師代理過很多醫方或患方的糾紛，包括走訴訟程式，在實踐中發現不少當事人在走法律程式的過程中忽視了幾個關鍵性的問題，導致走程式遇到非常大的困難，今天單獨就這幾個問題給大家分享一下經驗。

一、醫美糾紛為違約之訴還是侵權之訴？

2002

年《醫療美容服務管理辦法》，對醫療機構設定、登記，執業人員資格、執業規則和監督管理做了專門規定，也即醫美機構屬於醫療機構。對於醫療機構，患者或醫美客戶與其法律關係為醫療服務合同關係，但絕大多數醫療糾紛或醫美糾紛涉及人身損害，所以醫療糾紛或醫美糾紛可以按合同違約或醫療損害責任糾紛（侵權）案由起訴。當然，最高人民法院於2017年12月13日公佈了《關於審理醫療損害責任糾紛案件適用法律若干問題的解釋》，該解釋第一條第二款規定：患者以在美容醫療機構或者開設醫療美容科室的醫療機構實施的醫療美容活動中受到人身或者財產損害為由提起的侵權糾紛案件，適用本解釋。但其後又補充了一點：當事人提起的醫療服務合同糾紛案件，不適用本解釋。也即醫美糾紛仍然可以按醫療損害責任糾紛、醫療服務合同糾紛兩個案由起訴（侵權之訴或違約之訴）。

林律師建議，當案件需要對具體的診療行為是否存在過錯，過錯與損害後果（特別是構成傷殘的）因果關係進行認定時，以醫療損害責任糾紛為案由起訴比較好，因為必須行司法鑑定；當案件不需要或患方不想進行司法鑑定，而是透過對醫療機構違反醫療服務合同約定、行政法規而主張權益時，建議按醫療服務合同糾紛為案由起訴比較好，否則法院容易以未行鑑定、證據不足為由駁回訴訟請求。

二、非法醫美機構糾紛為違約之訴還是侵權之訴？

有很多沒有資質的醫美機構替客戶進行醫療美容，例如生活美容機構、個體工作室，雖然經舉報後行政機構會對之進行嚴厲的處罰，甚至取締，但是這並不能為醫美客戶帶來民事賠償，因為行政處罰並不涉及民事賠償，罰款也不會交予客戶用來彌補其損失，這就導致客戶仍然需透過民事訴訟維護自己的權益。因為沒有資質的非法醫美機構本身不具備醫療機構資格，不符合《民法典》規定的醫療損害責任糾紛中的“醫療機構”，所以不具備醫療損害責任糾紛被告主體資格，不應作為醫療損害責任糾紛案件，而應作為普通侵權案件處理。那普通侵權案件需不需要行司法鑑定呢？一般來說造成人身損害的，要行因果關係鑑定，因為要認定醫美操作是否與患者的損害後果構成因果關係屬於專業性問題，建議雙方當事人特別是被告一方，行因果關係鑑定是有必要的，原告申請因果關係鑑定，可以避免法院以證據不足為由駁回關於人身損害的賠償請求，而被告申請因果關係，可能可以避免法院按全責（完全原因力）判決其賠償。

三

、訴訟過程中必須查實醫美機構醫務人員具備的資質。

1。

實施醫療美容的醫師必須有雙證：執業醫師證、醫療美容主診醫師資格證，後者的獲取必須滿足以下條件：

（1）具有執業醫師證，並經轄區衛健委註冊有醫師資格證；

（2）具有從事醫美行業工作經歷。其中，負責實施美容外科的醫師應具有6年以上從事美容外科或整形外科等相關專業臨床工作經歷；負責實施美容牙科專案的應具有5年以上從事美容牙科或口腔科專業臨床工作經歷；負責實施美容中醫科和美容面板科專案的應分別具有3年以上從事中醫專業和面板病專業臨床工作經歷；

（3）經過醫療美容專業培訓或進修併合格，或已從事醫療美容臨床工作1年以上；

（4）省級人民政府衛生行政部門規定的其他條件。

2。

實施醫療美容的護士也必須有滿足如下條件：

（1）具有護士資格，並經註冊；

（2）具有兩年以上護理工作經歷；

（3）經過醫療美容護理專業培訓或進修併合格，或已從事醫療美容臨床護理工作6個月以上。

四、訴訟過程中必須查實醫美機構的資質。

1。

具有承擔民事責任的能力；

2。

有明確的醫療美容診療服務範圍，如整形外科、美容牙科、美容面板科、麻醉科等等；

3。

符合《醫療機構基本標準（試行）》；

4。

省級以上人民政府衛生行政部門規定的其他條件。

五、

訴訟過程中必須查實

醫美機構及其醫務人員是否符合執業規則。

1。

必須在醫療機構開展業務：實施美容醫療專案必須在相應的美容醫療機構或開設醫療美容科室的醫療機構進行。

2。

在核定範圍內開展業務：美容醫療機構和醫療美容科室應根據自身條件和能力在衛生行政部門核定的診療科目範圍內開展醫療服務，未經批准不得擅自擴大診療範圍。

3。

遵循法定操作規程：美容醫療機構執業人員要嚴格執行有關法律、法規和規章，遵守醫療美容技術操作規程。

4。

履行術前告知義務：執業醫師對求美者實施治療前，必須向其本人或親屬書面告知美容的適應症、禁忌症、醫療風險和注意事項等，並取得就醫者本人或監護人的簽字同意。未經監護人同意，不得為無行為能力或者限制行為能力人實施醫療美容專案。

5。

尊重隱私權：美容醫療機構和醫療美容科室的從業人員要尊重求美者的隱私權，未經就本人或監護人同意，不得向第三方披露病情及病歷資料。

六、醫美機構有無虛假宣傳的情形。

醫美機構普遍存在虛假宣傳的情形，這種現狀不難理解，畢竟醫美行業競爭那麼大，如果不做一些吸引人的推廣，客戶也沒有那麼容易被吸引進門。但是為了消除醫美機構混亂的經營狀況，國家對醫美機構制定了超過其他行業的法律法規，嚴厲禁止虛假宣傳，甚至不能宣傳醫美效果，更不能承諾醫美治療沒有不良反應，所以醫美宣傳很容易處罰行政法規而被定性為虛假宣傳。作為醫美客戶一方，如果從其他角度要打贏官司很難，不妨從主張醫美機構虛假宣傳著手，可以主張退一賠三的訴訟請求。當然虛假宣傳的證據並不是那麼容易獲取，最好的證據莫過於行政機構關於醫美機構虛假宣傳的處罰決定，其次是經過公證的醫美機構在網路上做出的虛假或誇大治療效果的宣傳。

綜上，要打贏或辦好醫美糾紛訴訟案件，這六個問題必須弄清楚，不然訴訟程式就會遭遇到種種曲折或不利局面，當然醫美糾紛訴訟過程中還可能有其他各種各樣的問題，專業的問題交給專業的人，醫美糾紛打官司最好委託醫療糾紛專業律師代理。