先天性散光可以矯正過來嗎

文 | 米粒媽 （公眾號 米粒媽愛分享）

前幾天幾個閨蜜一起吃下午茶，其中一個閨蜜突然說：“我上週帶孩子去眼科檢查，結果發現有遠視，可是醫生卻說這很正常，這叫“遠視儲備”，不過我還是很擔心，孩子這麼小就遠視了，真的沒關係嗎？”

這話一出，小寶寶的媽媽面面相覷，確實沒聽說過“遠視儲備”這個詞；不過做過視力檢查、大寶寶的媽媽明白是怎麼一回事。

我和米粒爸都是近視，佩戴眼鏡。為了保護好米粒的眼睛，我們定期帶米粒做視力檢查，請教過各種專家，今天就給大家科普遠視儲備這件事。

負責任地告訴大家：小朋友都是天生的遠視眼，而且遠視儲備還決定著孩子日後近視的機率！

孩子天生就是遠視，這叫“遠視儲備”。

幾乎所有人都以為視力0度，才是正常，但其實絕大部分的小朋友，生來就有遠視，家長根本不需要擔心。

小嬰兒剛出生的時候，因為眼球小、眼軸較短，一般雙眼都處於遠視的狀態。

隨著眼球慢慢長大，遠視慢慢減少，正常狀況下，等到了12歲，眼球的大小基本定型了，眼軸的大小也接近成年人的水平。

這時候這種生理性的遠視就消失了，視力變成0度，這個過程稱為“正視化”。

所以小朋友有點遠視是正常的，這就是所謂的“遠視儲備”。

什麼是正常的遠視儲備？

一般3-4歲的孩子都有200度左右的生理性遠視，然後以每年20-30度的速度下降；

7-8歲的學齡兒童，約還有100-150度的遠視，但這些狀況都不需要配戴眼鏡矯正；

遠視度數會在約12歲時趨近，視力逐漸趨於正常。

所以，家長如果發現孩子剛上小學視力檢查就已經是0度時，反而應該要注意了，因為這個時候的孩子應該還有100-150度的遠視儲備；

可是如果遠視儲備提早被耗盡了，很可能下一步找上門的就是近視了。

當然，如果遠視度數過高，超過正常發展，也是有問題的；可能會因為一直看不清楚而反而變成弱視。

所以，重視孩子視力問題，家長一定要儘早並且定期到專業眼科醫院檢查視力。

因為孩子在生長髮育期，異常的視力問題，只要能及早發現，並及時採取正確的矯治，恢復正常的機會是很大的，而且事半功倍，所以千萬不要錯過最佳的治療時機。

及不及時，差別有多大？

就舉兒童最常見的視力問題“弱視”來說：

一個孩子如果在3歲的時候發現有1000度的遠視，若在3歲就開始治療，正常情況下，約半年，視力就能恢復正常3歲小孩的視力標準；

但是如果等到6歲才開始治療，就可能需要2年的時間，才能勉強追上同齡小孩。

那麼，保護孩子視力，家長需要注意哪些方面呢？

首先，我們一定要知道：0-6個月是嬰兒視力發育的關鍵期，3-6歲則是父母很容易忽略的視力矯正期。

0-6個月寶寶視力發展的關鍵期，家長應該做什麼？

寶寶出生到6個月大這個階段，父母最重要的任務就是“早期發現嚴重的眼疾”。比如先天白內障、先天性青光眼、角膜、視網膜未發育等等。

視力檢查3歲就該做，最晚4歲前一定要帶孩子做第一次視力檢查。

孩子的視力一般在3歲左右達到成熟穩定的階段，這時候的孩子也應該能適當表達出個人的感受了，這時候家長就應該帶孩子去眼科醫院接受視力檢測。

學齡前的孩子最常見的視力問題就是“弱視”跟“散光”。

如果能抓緊3-6歲視力矯正的黃金時期，開始接受視力矯正與治療，會遠比小學一年級入學時才做視力測檢並接受矯正的效果來得好太多。

約3-5%學齡前的兒童有弱視的問題，而弱視的治療黃金時期是3-6歲。

治療弱視時機非常重要，如果能在寶寶3-4歲間就發現有弱視的問題，只要經過治療，幾乎都能恢復到正常視力；

可是如果等到孩子上小學學校視力檢查才發現有弱視的問題，就已經錯過了治療黃金時期，效果會差很多。

甚至有很大的機率孩子的視力將會一直遠遠落後一般標準，即使戴眼鏡也無法看得很清楚。

這樣對孩子未來的影響可就大了，不只不能開車、很多行業也會直接被拒於門外。

為什麼有些孩子明明沒有近視，卻有散光？

米粒媽一個閨蜜的3歲娃，前幾個月帶去眼科做檢查，發現有散光的問題，醫生說是先天性的，沒什麼辦法，只能密切觀察，避免惡化變成近視甚至弱視。

小小孩明明沒有近視卻有散光的問題，一般都是先天性的，除了要定期去眼科檢查追蹤以外，平日也要注意一定要避免用眼過度。

不只閱讀，包括玩積木、拼拼圖、畫畫，都要每30分鐘，讓眼睛休息5-10分鐘，緩解視力疲勞。

但如果孩子散光的度數在200度以上，就應該及時接受矯正，避免變成弱視。

在孩子眼睛發育的關鍵期，媽媽們除了要有警覺、早期發現孩子可能有的眼睛問題，並在孩子滿3歲時就帶孩子去做眼睛視力檢查以外，平日生活裡的眼睛保健更不可少。

日常的眼睛保健該怎麼做呢？

1、遠離紫外光與藍光的傷害

眼睛水晶體會隨著年齡增長逐漸變黃，比較能阻擋藍光傷害視網膜，但是跟成年人比起來，嬰幼兒眼睛的水晶體更為清澈，藍光較易穿透，也因此嬰幼兒眼睛受到藍光危害的風險更高。

所以一定要特別注意，不要讓孩子的眼睛直接暴露在紫外光與藍光下。

主要來源包括：太陽、霓虹燈、日光燈、水銀燈、捕蚊燈、殺菌燈等，若外出曬太陽時，應該戴遮陽帽或背對陽光；當然也一定要儘量少讓孩子看手機、平板等。

2、避免近距離、長時間用眼

近距離長期用眼，除了容易讓眼睛疲勞、也會使眼睛細胞分泌化學物質，這些都會造成眼球增長，也就形成了近視。

因此，為了降低近視發生率及避免近視惡化，一定要讓孩子做到這老生常談的2件事：

少看手機、平板、電視，別打電動：

現在到處充斥著3C產品，這正是目前6歲以下孩童近視率大幅增加的元兇。

這些3C產品的熒幕，都是不停閃爍跳動的光源，孩子長時間注視，常忘了眨眼，長期下來，輕則眼睛乾澀不舒服；

重則分泌物增加，甚至連角膜發炎、受損、感染等問題都會接踵而至，用眼的情況也在不知不覺中變得愈來愈吃力，近視就在不知不覺中向孩子報到了。

所以家長一定要減少孩子接觸手機、平板、電視與電動遊戲的時間；

看電視的時間也應該以一天至多30分鐘為限，更不該讓孩子在小學一年級前沉迷電動玩具，導致孩子近視。

多望遠：

多看遠方能將眼球的焦距調遠，避免眼球增長，也就能避免形成近視；當孩子近距離用眼時，媽媽一定要提醒每20-30分鐘，讓雙眼休息或望遠5-10分鐘。

此外，多帶孩子到戶外走走，除了能望遠，也能減少人造聲光對眼睛的刺激，對孩子眼睛也很有好處。

3、多用色彩鮮豔的物體來刺激寶寶的視覺

眼睛保健上，大家都知道多到戶外踏青、眺望遠處，能保護眼睛的健康；卻很少人知道，家長應該多用色彩鮮豔的物體或圖形來刺激寶寶的視覺，這樣能幫助寶寶的眼睛發育。

4、保護眼睛避免受到外傷

意外傷害是危害兒童視力的重要原因之一，平日除了家裡要收藏好尖銳及危險物品，外出遊玩也要盯緊孩子，避免意外發生。

5、攝取均衡的營養素，“吃”出好眼力

飲食均衡是協助孩子視力發展的推手，能幫助孩子視力發展的營養素有哪些？

葉黃素

葉黃素可以減少藍光照射對眼睛的傷害，是目前針對鞏固視力最熱門的營養素；

很多嬰幼兒成長奶粉也會特別強調新增葉黃素，但對於超過一歲以上的孩子，應該儘量從天然蔬果中去攝取。

例如：紅蘿蔔、青椒、紅椒、菠菜、青豆、南瓜、玉米、西紅柿等天然蔬果。

除了葉黃素，其中所含的天然深色素、礦物質及維生素，也有益於保健孩子的眼睛健康。

哈佛大學建議：多吃富含類胡蘿蔔素蔬果，如西蘭花、菠菜，能保護視網膜；每天至少要吃到3種不同顏色、5種不同種類的蔬果，才能維持眼睛所需營養。

維生素A

維生素A可以提供視網膜所需的營養，能促進孩子的視網膜發育。

如果將視網膜比喻成相機底片，維生素A則是底片上的感光材料，負責吸收藍光，防止視網膜的敏感區域受到光線傷害，一般乾眼症也是缺乏維生素A所致。

除了富含維生素A的食物：蛋黃、肝臟、枸杞、木瓜、芒果以外，平時也應該多攝取含β-胡蘿蔔素的食物。

如紅薯、胡蘿蔔、肝臟、南瓜、深綠色蔬菜等，因為β胡蘿蔔素，會在體內轉換成為維生素A。

媽媽們還要記得：維生素A屬於脂溶性維生素，也就是說維生素A必須在有油脂的情況下，吸收情形最好。

因此像紅蘿蔔汁等，最好在飯後喝；在燙青菜中也最好拌點橄欖油，幫助維生素A的吸收。

維生素B群

維生素B群，可維持視神經及角膜的健康；缺乏維生素B群會造成眼睛畏光流淚、視力模糊等症狀，甚至容易導致視神經的萎縮及視網膜病變。

富含維生素B群的食物包括：糙米、胚芽米、全穀類食物、豆類、牛奶、綠葉蔬菜等。

DHA

視網膜感光細胞細胞膜超過一半的成份是DHA，而DHA可以透過血液視網膜屏障，使視網膜細胞柔軟，進而刺激感光細胞，使訊息快速傳遞到大腦，提升孩子的視覺功效。

鮭魚、鮪魚、鯖魚等深海魚類都有大量的DHA。

同時，媽媽們也要知道哪些食物對孩子的視力發育是有害的：

過多的飽和脂肪酸

飽和脂肪酸會提高身體的發炎因子，特別像速食類的薯條、炸雞都是屬於飽和脂肪酸，吃多了身體容易被細菌與病毒攻擊，可能會讓孩子常長針眼或者是形成過敏性結膜炎。

所以，儘量避免孩子去接觸巧克力、炸雞、精緻甜食等多含飽和性脂肪酸的食物。

平日烹調最好使用非飽和脂訪酸的亞麻籽油，平衡一般飲食中過少的非飽和脂肪酸含量。

最後米粒媽再跟大家補充3個媽媽們對孩子視力最常有的疑問：

Q：父母如果近視會遺傳給孩子嗎？

A：如果父母都是1000度以上的高度近視，遺傳給孩子的機率為10-20%；但如果是沒有超過600度的病理性近視，基本上並不會遺傳給孩子。

Q：吃魚油、魚肝油等營養品，能不能幫助於孩子視力發育？如果想改善孩子的視力，需不需要服用葉黃素？

A：其實孩子只要不偏食，適當攝取各類的蔬菜、水果及蛋奶類食物，就能夠吸收各類維生素A、B、C、D等，葉黃素的攝取量也應該足夠，不用再額外補充魚油、魚肝油、葉黃素等營養品。

很多這種來自過去生活不富裕年代、營養攝取不足的觀念，已經完全不適用於現在物質生活豐富的孩子身上。

Q：多看綠色植物能幫助視力？

A：應該所有人都聽過這句話吧！但是，綠色其實並不能為眼睛消除疲勞；也就是說：眼前的綠，其實根本無助於視力！

與其說要多看綠色的植物，其實真正的意思是要常往遠方看，因為自然環境裡面有很多綠色植物，所以才會有這樣的誤解。

正確的說法應該是要多看“遠方的綠”，光是凝視“眼前的綠”，對孩子的視力維護是沒有幫助的。

孩子的眼睛健康，爸媽絕對不能視而不見，家長要有視力檢查必須及早而且定期進行，日常生活護眼觀念也要正確養成，才能保證孩子的雙眸永遠閃閃動人。

參考文獻

https：//www。aoa。org/patients-and-public/good-vision-throughout-life/childrens-vision

https：//www。webmd。com/eye-health/protecting-child-eye-sight

https：//www。aao。org/eye-health/tips-prevention/baby-vision-development-first-year

https：//www。aoa。org/patients-and-public/caring-for-your-vision/diet-and-nutrition

https：//www。medicalnewstoday。com/articles/321226。php

作者簡介：@米粒媽愛分享（歡迎關注哦），美國海歸、原500強高管麻麻一枚，專注於0-5歲寶貝的科學養育、英文和數學啟蒙，以及全世界的新奇好物推薦，歡迎關注！（5-12歲寶媽請關注：@米粒媽頻道）