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11年帕金森,吃藥亂動,不吃不能動,DBS手術助他走出異動魔圈

由 神經外科陳偉醫生 發表于 舞蹈2023-01-24
簡介瞭解了手術可以解決藥物用量的問題,經過詳細溝通,2022年11月,西安交大一附院帕金森病關愛中心陳偉教授為他進行了腦深部電極治療,手術開機後白先生的僵硬、震顫等症狀消失,最重要的是他的藥量減少了,藥物帶來的異動也隨之消失

鼻子歪了不做手術如何矯正

患者家屬:我爸爸沒做(腦深部電極植入)手術前腳沒勁、腿抬不起來,走路拖步,手不自覺抖動。吃藥後三個小時就沒有藥效了,後來還出現了異動,吃完藥身體就不自覺亂動,滿身是汗。我們跟西安交大一附院帕金森病關愛中心陳偉教授溝通後,考慮我爸目前剛好處於手術的視窗期,就做了手術。回去以後藥也吃的少了,異動也沒有了,今天來開機後,效果我們還是很滿意的,他腳能抬起來了,腿也有力,也非常感謝醫護們的盡力照顧。

11年帕金森,吃藥亂動,不吃不能動,DBS手術助他走出異動魔圈

開機時

吃藥亂動,不吃藥不能動——帕金森病患者的異動怪圈

患者病情介紹:白先生50歲。11年前無明顯誘因出現步態失衡,行動遲緩,雙手震顫,診斷為帕金森病後開始服用苯海索1粒/2次、美多芭1/4片,每天2次,症狀緩解,由於長期服用美多芭,出現了異動、劑末現象等藥物副作用。他吃了藥後會不自主地亂動,一會功夫就滿身大汗,為了克服這一問題,白先生和家裡人商量後決定停藥試試,這一次異動沒有了,但新的問題又來了,帕金森病本身的僵硬、震顫、遲緩等症狀在無藥效狀態下更為嚴重。

無奈,一個月後,白先生再次服用美多芭,藥量為1片*3次,但症狀改善不明顯。瞭解了手術可以解決藥物用量的問題,經過詳細溝通,2022年11月,西安交大一附院帕金森病關愛中心陳偉教授為他進行了腦深部電極治療,手術開機後白先生的僵硬、震顫等症狀消失,最重要的是他的藥量減少了,藥物帶來的異動也隨之消失。

陳偉教授:腦深部電刺激術俗稱“腦起搏器”手術,是一種神經調控手術。其原理是透過植入大腦中的電極,發放高頻電刺激到控制運動的相關神經核團(蒼白球內側部(GPi)、丘腦底核(STN)等),干擾異常神經電活動,將運動控制環路或紊亂的神經遞質恢復到相對正常的功能狀態,達到減輕患者運動障礙症狀、提高生活質量。

11年帕金森,吃藥亂動,不吃不能動,DBS手術助他走出異動魔圈

開機後第二天

手術後可減藥,康復訓練不可或缺

對於帕金森病的患者來說,手術後理論上藥物的劑量、種類可以減到一半或更少,但具體需要根據患者的具體情況來定。除了規律的藥物治療以外,患者還需要透過日常康復鍛鍊來訓練各組肌肉的協調性,也至關重要。很多患者認為術後身體僵硬,震顫消失,經常忽略康復訓練。其實,手術可以改善肌張力,但患者長期積累的異常姿勢步態,需要靠持之以恆的康復訓練來糾正。