治療中晚期骨關節炎的方法，近年來也有了些新的進展，雖然有些方法還在探索和成熟中，相信不久的將來能有效地延緩骨關節炎的發展，替代一些藥物和手術的作用。

富血小板血漿 （PRP） 注射

人體的血液由血漿和血細胞組成，血細胞包括白細胞，紅細胞和血小板，其中血小板也稱為凝血細胞，它有止血的作用，在機體損傷後起生長癒合的作用。

富含血小板的血漿 （PRP） 療法就是使用患者自身的血小板，濃縮後進行注射，促進損傷的肌腱，韌帶，肌肉和關節癒合。PRP注射的亮點在於利用患者自身的修復系統，身體不會排斥，副作用小，具體操作方法也不復雜，先抽一定量的患者血液，透過離心機進行血小板濃縮，然後把這些活化的血小板注射到患者的機體組織中，血小板會釋放生長因子，刺激身體產生一定數量的修復細胞。這種方法現在越來越流行，優點在於安全，患者痛苦少，但治療效果因人而異，一些統計認為對60%-70%的患者有效，最新的一份研究報告發表在2022年5月關節置換雜誌上，發現PRP療法減輕了疼痛並改善了患者功能，但在評估膝關節相關結構變化時，PRP並沒有太大的改善。

自身血清療法（ACS）

與PRP療法相似，區別是從全血裡分離出血清，孵育後離心分離，血清中含有一系列抗炎細胞因子，注射進入患者膝關節部位，起到

抑制炎症，疼痛和關節退化的作用。對退行性骨關節炎比較有效，同時也可以刺激組織癒合，某些情況下對軟組織損傷也有效。

間充質幹細胞（MSC）療法

間充質幹細胞 （MSC） 是人體內具有自我更新能力的細胞，並且具有多向分化能力，它可以從臍帶，子宮內膜息肉，經血，骨髓，脂肪等組織中獲得，這種療法將幹細胞從組織中分離出來，注入疼痛的膝關節，從而刺激抗炎蛋白和生長因子的產生，理論上認為幹細胞可以促進關節中的軟骨再生，但根據目前的臨床效果，這種療法對於早期關節炎和慢性損傷有效，能夠改善關節疼痛和功能，但如果已經發展到晚期骨對骨，軟骨嚴重損失，效果就不明顯了，還需要更深的研究和證據保證其療效。

自體軟骨細胞移植（ACI）

這種技術是利用患者自身的軟骨細胞，從患者身上取出送到實驗室，經過培養繁殖增加細胞數量，數週後，透過特殊的手術技術將其植入到膝蓋的受損區域。，從而形成新的和健康的軟骨。這種技術主要針對運動損傷，車禍，跌倒引起的軟骨損傷，這是因為損傷區域被健康的軟骨包圍，損傷具有侷限性。如果已經發生了廣泛的軟骨損傷（例如骨關節炎）或類風溼性關節炎），不適合這種治療。

總之，雖然許多新療法都旨在促進膝關節軟骨再生，從而解決骨關節炎的最核心問題，但截至目前，還沒有哪種療法能夠提供充足的證據保證再生效果，基本上都還在探索和成熟中，不過有些療法很可能比傳統的玻璃酸鈉注射有效，能夠更好地緩解疼痛和恢復功能，副作用也比注射類固醇要小。

醫學科普，僅供參考。

參考資料：

《關節修復的未來》，關節炎基金會，2021。

《膝骨關節炎治療有何新進展》，WebMD，2021。

《自體軟骨細胞移植 （ACI）關節軟骨修復》，大衛·帕克博士，2022。