雪裡有什麼

文|科學蟲洞

入夏以來，多地氣溫逐漸攀升。5月下旬，21個熱愛運動的人，在一場馬拉松比賽中去世，死因是凍死。至此，很多人才開始瞭解能夠在夏天凍死人的“失溫症”。

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雪地裡的屍體一絲不掛，夏天有人被凍死

電影《絕命海拔》改編自1996年真實發生的珠峰登山事故，影片中，在寒冷的環境下，有登山者稱感覺很熱，並出現了反常的脫衣行為。

“反常脫衣現象”

是法醫學術語，是凍死屍體表徵之一。凍死的人往往是衣著單薄的，屍體蜷曲，可有些凍死者卻褪去衣服，

甚至一絲不掛

。

1959年，俄羅斯烏拉爾山遇難事件，9名登山者殞命，他們死亡時衣著單薄，保暖衣留在了帳篷內。

2016年2月11日凌晨，男子林某聚會後打車回家。當車開到河東屯時，他聲稱已經到家，並要求下車。

次日上午，他被發現凍死在雪地裡，上身赤裸，蜷縮在地。據瞭解，林某事發前曾多次、大量飲酒。警察表示，這是一起意外事件。

今年5月下旬，一場在跑圈具備較大影響力的馬拉松越野賽開跑，不料發生了災難。這場越野賽具備一定的門檻，參賽者大多有著豐富的相關經驗。

然而，極端天氣來臨，區域性地區出現了冰雹、凍雨等天氣，氣溫極低，參賽者出現不適。政府展開救援，但依舊有21名參賽者遇難，包括梁晶等精英跑者。

山上受困的參賽者

冰天雪地中的屍體一絲不掛，馬拉松選手在越野賽高海拔賽段喪命，都是因為同一個原因：失溫。

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什麼是失溫？

人體溫度可以區分為

核心溫度

和體表溫度，前者是固定的，

一般穩定在37-37.5℃

，可以用舌下、直腸測量的溫度作為替代；後者則是面板表面的溫度，比較容易出現波動。

當人們缺少衣物、房屋等保護，暴露在寒冷環境下的時候，核心溫度難以維持，就會出現失溫的情況。

一般來說，周圍溫度越低、風力越大、環境溼度越高，失溫的可能性越大。

在這場馬拉松比賽中，極端天氣突然出現，選手接觸到冷風冷水，熱量對流和傳導散熱，大量熱量流失，核心溫度就難以維持在正常範圍。

有位倖存下來的選手稱，自己戴著無指手套，結果凍得受不了，十指沒有知覺，放在嘴裡含了好一會兒也沒有好轉，甚至感覺舌頭也變冷了，於是果斷退賽下山。

失溫具有迷惑性，剛開始出現的時候，人體的機制會與之對抗，人們可能只是覺得有些疲憊，但如果忽視這些身體發出的訊號，就可能遭遇危險。

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失溫的嚴重程度

失溫症按照嚴重程度可以劃分為代償期、輕度失溫、中度失溫、重度失溫四個階段。

代償期：核心溫度不低於35℃

在這個階段，人體會感到有點兒冷，開始打寒戰，如果及時恢復，身體不會受到太大損傷，精神狀態也是正常的。

進入代償期的失溫者，可以透過新增乾燥的衣物、進入溫暖環境、喝熱飲等方式復溫。

輕度失溫：核心溫度32-35℃

在這個階段，人體開始顫抖，動作不協調，無法完成複雜的操作，面板上出現“雞皮疙瘩”，心跳加速，並且異常地尿多。

進入這個階段的人需要外界幫助，僅靠自己是很難自救的。

在這個階段，需注意避免周圍的肌肉按摩，以免低溫血液回到內臟引發更多損傷。失溫者裹上毯子換好衣物之後，要採取加熱毯、開暖氣/空調等方式加熱（室溫28℃為宜）。

中度失溫：核心溫度28-32℃

反常脫衣的現象

，正是出現在這個階段。這時，失溫者臉色蒼白，嘴巴、耳朵、手可能會變藍。

中度失溫者口齒不清、反應遲鈍，由於缺少氧氣供應，意識慢慢喪失，心率不齊，肌肉寒顫產熱也停止了，並出現短暫的“熱起來”的錯覺。

重度失溫：核心溫度低於28℃

重度失溫者面板會變藍，肌肉協調能力基本不存在，無法行走，甚至陷入昏迷。他們沒有意識，不會寒戰，心跳、呼吸減慢，直到停止。

中重度失溫者可能會出現瞳孔放大等假死狀態，人未必死亡，需要在醫院接受核心加熱復甦。如果是現場救援，在採取復溫措施後，要及時、安全地轉移到醫院。

必須要注意的是，

中重度失溫不能貿然採用“四肢加熱”“喝熱飲”的方式急救

，可能會增加復甦失敗的風險。

04

常做這兩件事的人，尤其要注意預防失溫

只要不長時間呆在寒冷環境中，及時換下溼衣服，失溫其實離我們還是比較遠的。但是，經常飲酒和戶外運動的人，尤其要注意預防失溫。

飲酒

醉酒後失溫，是失溫死亡最重要的原因，醉酒之後，人們意識不清醒，很容易錯判環境，促使失溫的發生，飲酒也不利於熱量的儲存。

在吉林男子林某酒後失溫凍死一案中，主檢法醫師秦明表示：

冬天酒後凍死的案例不少見。酒後意識模糊散熱加快，身體長時間過冷引起代償失調、身體極度衰弱疲勞，低溫作用使體溫調節中樞麻痺出現幻熱，繼而‘反常脫衣現象’。最後因為中樞抑制而死亡。

戶外運動

戶外運動如越野跑、冬泳等，也容易遭遇失溫。在遇到突發情況時，人們很可能忽視身體發出的訊號，想著“再堅持一下”，反而將自己陷於危險之中。

在進行戶外活動之前，大家一定要做好萬全的準備，包括瞭解天氣情況、熟悉環境、攜帶必要的食物和安全裝備等等。

戶外專家表示，多人戶外運動可採用“企鵝救援法”來抵禦失溫。把急救毯圍起來，人們像企鵝保暖那樣依偎成一個圈，緩慢移動，並交換中心取暖的人和外圍抗風的人。

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