心臟病術後半個月吃點麻辣燙行吧

先天性心臟病涉及的病種非常多，各個患者的具體手術方式也有許多不同。當孩子在醫院完成手術、度過了危險期和術後早期的治療後，如果病情平穩就可以出院回家照顧和定期門診隨訪了，有的還需要定期口服藥物一段時間。

剛剛離開醫院，離開了醫院的病房和醫生護士，很多家長可能會有一種不踏實的感覺，出院之後如何照顧好孩子，幫助孩子順利完成術後早期的恢復可能是一件非常讓家長們困惑和緊張的事情。首先需要放鬆心情，因為醫師安排出院說明孩子已經基本度過了手術後的風險期，可以稍稍鬆口氣了。但是也不能放鬆警惕，因為先心病外科手術之後在看護方面還是有一些需要注意的事項。下面將手術出院後早期的護理要點有共性的地方簡單總結一下，希望能夠對寶爸寶媽們有所幫助。

1。 按時服藥：出院之前藥師或護士會把醫生開好的出院帶藥交給家長們，並詳細告知每種藥物的使用方法和使用時間。不同的孩子病情和手術不同，用藥時間和品種會有差別。因此服藥需要嚴格按照醫生的醫囑和藥師或者護士的宣教按時定量完成。常用的藥物：

強心藥：地高辛；

利尿藥：速尿（呋塞米）和安體舒通（螺內酯）；

擴血管藥：依那普利和卡託普利；

補鉀藥：氯化鉀片或氯化鉀緩釋片；

減少炎性反應藥：強的松和消炎痛；

降肺動脈壓藥：波生坦和西地那非或伐地那非；

抗凝藥物：阿司匹林、華法林或波立維等。

使用地高辛或速尿時有的需要同時服用氯化鉀片，地高辛的用藥要嚴格遵守醫囑的時間間隔，且每次服用之前需測量心率或脈搏次數，心率過慢時需要暫停服用（注意是僅當次暫停）。另外服用地高辛的孩子暫時不能同時服用鈣劑；卡託普利一般也需要嚴格按照時間間隔完成，另外依那普利或卡託普利因為有降壓作用，最好不要與速尿或螺內酯這些利尿藥同時服用，適當間隔1-2小時使用可以減少血壓過低的風險；服用波生坦需要定期複查肝功能指標，如出現明顯異常需要聯絡醫生調整或更換藥物；消炎痛和阿司匹林普通片、緩釋片等可以在飯後服用以減少胃腸道刺激；使用華法林要定期複查凝血指標並按照醫生要求及時調整藥物劑量。

2。 飲食控制：外科術後一個月之內的飲食原則是要限油、限鹽、限量。心臟外科手術後早期恢復控制液體入量很重要。因為過度攝入水分會增加心臟負擔，影響心臟功能的恢復。所以每天需要按照出院時宣教的液體入量嚴格控制。大的孩子可以恢復到接近正常的飲食，但限油限鹽的原則一樣，可以適當補充瘦肉、雞蛋這種高蛋白低脂肪的食品，以及蔬菜和水果，但不宜一次吃得過飽，以免影響心臟或者增加心臟負擔。儘量避免食用骨頭湯、魚湯之類的含油脂較多的湯類。

3。 傷口護理：拔除引流管後10-14天可以到醫院門診拆引流管線。期間可以每2-3天到就近醫院門診或正規診所換藥一次。拆線後一週內不能清洗傷口。拆線一週後如果傷口表面的痂皮已經脫落，傷口乾潔沒有滲出就可以洗澡了。

4。 祛疤產品的使用方法：按照每個祛疤產品各自的說明書來使用，拆線後一週，痂皮脫落、傷口沒有滲出，能夠洗澡的時候就可以開始使用。第一次使用一段時間後需注意觀察有無紅腫過敏。如果沒有過敏情況，之後可以逐漸延長每天的使用時間，直到祛疤產品說明書中建議的使用時間。

5。 外科術後重點觀察事項：除了每次服用地高辛之前需要測量孩子的心率或脈搏，心跳慢時暫停服藥之外，對於所有的孩子還有一些需要常規注意觀察的事項。如果出現反覆發熱、嘔吐拒食、煩躁不安、或者大孩子自述腹痛要警惕心包積液。一旦出現類似症狀一定要提高警惕，及時聯絡醫生，必要時馬上覆查心臟超聲瞭解是否存在心包積液及積液量的大小。中少量的心包積液大多可以透過服用藥物和飲食控制促進吸收，但個別孩子出現大量心包積液可能需要急診手術置管引流，否則導致的心臟壓迫可能會有生命危險。

6。 門診複查：與介入手術一樣，開始幾次複查一般按照出院後1、3、6個月和1年透過門診掛號隨訪，之後根據恢復情況決定後續的複查時間。有特殊情況可與主刀醫生協商後確定。

當然，先天性心臟病的病種及手術處理方式千差萬別，術後的恢復過程及護理方案當然也無法完全一致。以上是一些外科心臟術後相對通用的一些總結，希望能夠對父母們有所提示和幫助。