55歲張女士，因“大便性狀改變3個月，便血3天”入院，行腸鏡檢查距離肛門8cm可見菜花狀腫物，病理確診為中分化腺癌，磁共振檢查顯示肝臟有一個單發的轉移瘤，大小約2。8cm

張女士，先接受腸癌手術切除，考慮到肝臟轉移瘤臨近下腔靜脈，手術風險大，肝轉移瘤沒有同期切除，術後接受了6次化療。

但6次化療後，肝轉移瘤並沒有縮小，張女士身體也吃不消了，也無法再耐受化療的毒副反應。

張女士見肝轉移瘤沒有縮小，又不能耐受化療毒副反應，苦求有沒有其他辦法替代化療？後患者轉診我院，經唐主任會診後認為，肝轉移瘤直徑小於3cm，單發，完全符合消融適應症，遂在B超引導行肝轉移瘤消融治療

由於該肝腫瘤臨近下腔靜脈，行消融治療時怕損傷下腔靜脈引起大出血，但唐主任小心翼翼，步步為營，精準的將該病灶完全消融

肝轉移是

結腸癌

最常見的一種轉移方式。當結腸癌已經出現了肝轉移，提示已經到了中晚期，很多患者，包括有些醫生認為，晚期腫瘤就應該以全身化療為主，所以很多患者只接受單一的化療，化療療程6-12個療程不等，很多患者無法耐受化療毒副反應。

首先，腫瘤一定要強調綜合治療，尤其是全身治療聯合區域性治療，全身治療和區域性治療並不衝突，相反，兩者可以取長補短，全身治療可以控制腫瘤進展，殺滅微小的癌細胞，肉眼及影像看不到病灶，但化療療效可能出現耐藥，副反應大缺點，而區域性治療如消融治療可以直接毀損腫瘤，具有微創，恢復快，效果好等特點，尤其是先做全身治療，待病灶縮小或者出現耐藥之時再接受區域性治療，可以達到事半功倍的效果，許多文章和大型研究已經證明全身化療聯合消融治療可以提高整體療效，1+1＞2的效果

回頭看張女士病例，肝臟單發轉移瘤，直徑小於3cm，完全符合消融適應症，患者在接受化療的同時，只要加一個區域性消融治療，就可以將病灶完全毀損。

在這裡我們再三強調一下，治療腫瘤一定要綜合治療，一定要全身治療聯合區域性治療，區域性治療的適應症需要醫生專業會診後製定合理的方案！！