（人民日報健康客戶端記者 侯佳欣 通訊員 寧亞飛）手術是從早上8點左右開始，一直持續到晚上7點多。聯合手術中任何一點失誤都可能讓患者喪命，誰也不敢放鬆半點。可幸的是，這場長達12小時的聯合手術，最終以順利結束而告終。術後，小李的恢復情況很好。重症救治團隊果斷決策，將上機長達14天的ECMO順利下機。得知這一好訊息後，苦苦等待了十多天的家人喜極而泣。半個月後，小李全身情況明顯好轉，雙肺感染好轉，順利脫離呼吸機。

“感謝所有的醫生和護士，是你們把我從鬼門關拉了回來！”

1月上旬，歷經70多天的積極治療，闖過一場“生死劫”的小李（化名）從ICU轉入康復科病房時鄭重地向身邊的醫護道謝。

1月12日，武漢大學人民醫院重症醫學I科夏文芳教授告訴人民日報健康客戶端記者，剛見到小李時，他全身骨折22處，心臟、雙肺等器官還遭受重創。為了挽救這個30歲的小夥，救治團隊想盡了一切辦法，使用體外膜肺氧合（ECMO）上機14天，在麻醉科的保駕護航下，實施心臟、骨科等各類手術近10次，最終將他救了回來。

這一切還要從兩個月前說起。

從9米高臺墜樓，病情危急命懸一線

去年11月初，在湖北某建築工地上，正在工作的小李不慎從9米高臺墜樓，落地後意識全無、昏迷不醒。

緊急送往當地醫院後，急診醫師檢查發現，小李瞳孔對光反射遲鈍，呼之不應、心跳微弱，血壓低，有失血性休克的表現。更兇險的是，CT掃描報告顯示，全身骨折部位居然高達22處。當地醫院一度下發病危通知書，稱小李病情極其危急，生還希望十分渺茫。

當地醫院緊急進行骨盆外固定術、脾動脈栓塞術等急救處理措施後，不放棄一絲救治希望的家屬，要求上轉武漢做殊死一搏。

“轉來的時候是凌晨4點多，天還黑的厲害，當地醫院之前和我們做過溝通。我們一早就出來在門口接應。剛從120上抬下來時，患者面色蒼白，血壓低，身上還帶著氣管插管和呼吸機，情況看起來很不好。”回憶起當時的場景，夜班醫師柳舟、方小雨依然記憶猶新。

在夏文芳教授的指導下，柳舟和方小雨醫師緊急行中心靜脈穿刺置管術，開放靜脈通道，補液復甦抗感染治療。

“小李的情況非常危急，待其情況稍微穩定一些後，我們重症醫學I科就和心外科、骨外科、胸外科、心內科、呼吸內科、肝膽外科的專家進行了緊急會診。”夏文芳教授講述，當時真的命懸一線。

醫護正在救治小李。受訪者供圖

帶著ECMO進行心臟及骨科手術，闖過“生死劫”

次日凌晨4時，小李病情再次惡化。

重症醫學I科副主任李光、副主任醫師王璐以及李鎮文醫師，一邊搶救一邊火速準備最高級別的生命支援治療——體外膜肺氧合（ECMO）。在醫護團隊的全力救治下，僅用20多分鐘，ECMO順利上機。

在ECMO的幫助下，小李生命體徵較前好轉，呼吸頻率減慢，心率逐漸下降，且氧合逐漸好轉，醫護團隊暫時鬆了一口氣。但沒過多久，病情又開始反覆。檢查後醫護髮現，小李二尖瓣重度關閉不全，考慮腱索斷裂，高墜傷後患者的心肌受到雙重打擊。此外，患者胸廓多處骨折，合併心肺功能不全，隨時都有生命危險。

“鑑於小李的這種情況，不做手術是不行了。”夏文芳教授稱，在小李生命體徵平穩後，心外科夏軍教授及骨外科周建林教授專家團隊，為帶著ECMO的小李，進行了開胸二尖瓣機械瓣瓣膜置換術，聯合肋骨骨折固定以及胸骨骨折固定術。

夏文芳教授介紹，上了ECMO的平均存活率為40%左右，何況還要進行這麼大型的聯合手術，難度可想而知。我從業這十幾年來，也是第一次遇上這種情況。

“手術是從早上8點左右開始，一直持續到晚上7點多。”夏文芳教授說，聯合手術中任何一點失誤都可能讓患者喪命，誰也不敢放鬆半點。可幸的是，這場長達12小時的聯合手術，最終以順利結束而告終。

術後，小李的恢復情況很好。重症救治團隊果斷決策，將上機長達14天的ECMO順利下機。得知這一好訊息後，苦苦等待了十多天的家人喜極而泣。半個月後，小李全身情況明顯好轉，雙肺感染好轉，順利脫離呼吸機。沒過多久，小李被轉至康復科病房進一步接受治療。

“估計用不了太久，小李就能回家了！”夏文芳教授最後高興地說道，剛剛30歲的小夥，未來還有嶄新的人生在等待著他。