35歲的張女士懷上第三胎後出現嘔吐，她以為是正常妊娠反應在家休養。直到半個月後接連出現頭痛、偏癱才送醫，緊急轉運至武漢治療時已經出現昏迷。

醫生連夜急診實施6小時手術，為她取出腦內淤積在靜脈內的大量血栓。經過治療，她的身體各項功能基本恢復，6月20日康復出院。

2個月前，張女士開始出現噁心嘔吐、頭暈等不適，她和丈夫都認為是正常的妊娠反應沒有在意。直到半個月後“孕吐”頻率加劇並出現頭痛，甚至左側肢體無法動彈，才送到當地醫院就診。

住院3天后張女士病情突然加重，出現意識模糊。兩條人命，情況緊急，她被急救車連夜轉入武漢大學中南醫院神經科。經過檢查，神經科醫生髮現張女士患有嚴重腦靜脈竇血栓形成，如不及時清除血栓，疏通迴圈，會有生命危險。

完善術前檢查後，在中南醫院神經內科主任劉煜敏指導下、副主任醫師李華鋼帶領手術小組連夜為張女士進行復雜的介入手術，在靜脈竇植入導絲導管、進行碎栓、溶栓、拉栓、吸栓。6個多小時的緊張手術抽吸出大量血栓，成功開通了阻塞的大腦靜脈及靜脈竇。

術後患者靜脈迴流明顯通暢，轉入神經內科重症監護室持續給予靜脈竇內微導管灌注溶栓藥物三天，隨後抗凝等藥物治療鞏固。術後次日，張女士意識恢復，癱瘓的肢體逐步正常。術後半月，張女士身體各項功能完全恢復，康復出院。

劉煜敏教授說，靜脈主通道內一旦出現血栓形成，容易觸發血栓延長擴大，導致腦內越來越多的靜脈分支被堵，直至完全堵死。導致顱內壓力升高、腦靜脈血瘀滯，進一步導致動脈血入腦受阻，腦組織淤血、缺血、出血、水腫，病情進行性加重，出現頭暈、嘔吐、頭痛等症狀。

由於病情危急，藥物治療效果不佳，只能透過介入手術靜脈取栓保命。由於靜脈血流緩慢，手術過程必須爭分奪秒以免再次形成大量血栓，所以手術醫生必須具備豐富經驗和熟練技巧。

“懷孕後機體內激素和凝血態改變，是血栓的誘因之一，特別是高齡產婦更容易出現腦靜脈竇血栓。”劉煜敏提醒，腦靜脈竇血栓發病隱匿，多數患者表現得嘔吐、頭痛、視力減退等症狀沒有特異性，容易被漏診誤診。女性在妊娠期、圍產期突然頭痛、視物模糊、抽筋需高度重視，及時就醫檢查。普通人群出現類似症狀，也應引起警惕，切莫耽誤救治。

通訊員 李晗 任晶金 九派新聞記者 王佳箐

【來源：九派新聞】

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