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大腸也會激躁!長期腹瀉、肚子痛,腸易激惹性綜合徵如何解
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腸易激惹性綜合徵激躁性大腸症候群又叫做腸易激惹性綜合徵。
大腸易激惹綜合症是一組持續或間接發作,與腹痛、腹脹、排便習慣和大便形狀改變為臨床表現。而缺乏胃腸道結構和生化異常的腸道功能紊亂性疾病。羅馬Ⅲ將其列為功能性腸病的一類,患者以中青年為主,發病年齡多見於二十至五十歲,女性較男性多見,有家族聚集傾向,常與其他腸道功能紊亂性疾病,如功能性消化不良,並存伴發。
按照大便的性狀,將大腸易激惹綜合症分為腹瀉型、便秘型、混合型和不定型四種臨床型別。腹瀉為主,型別多見,它的主要病因多與精神因素,應激狀態及腸功能紊亂有關,主要的症狀是腹痛、腹脹、腹瀉、便秘、燒心、噁心、嘔吐等等。
醫生出示藥片治療腸道
相關症狀
1、幾乎所有的患者都有不同程度的腹痛,患者腹痛部位定位不精確,多見於下腹部或左下腹。排氣或排便可改善腹痛的症狀。
2、腹瀉型腸易激綜合徵患者排便次增加,平均每日3~5次,嚴重時可達10餘次。糞便呈糊狀或稀水樣,可帶有黏液,但絕無膿血。
3、便秘型腸易激綜合徵主要表現為排便困難。患者排便次數減少,糞便乾結,形狀呈細桿狀或羊糞狀。
4、部分患者腹瀉和便秘交替出現。
男子患腹瀉,手持衛生紙卷在面前打滾。Man suffers from diarrhea holds
腸易激惹性綜合徵治療:
1、藥物治療
①止瀉劑 如洛哌丁胺等,可改善腹瀉,需注意便秘、腹脹等不良反應。輕症者可選用八面體蒙脫石等吸附劑。
②通便劑 便秘可使用導瀉藥,可試用容積性瀉劑如甲基纖維素和滲透性輕瀉劑如聚乙二醇、乳果糖等。刺激性瀉劑應慎用。
③解痙劑。目前使用較為普遍的是選擇性腸道平滑肌鈣離子通道拮抗劑,或離子通道調節劑。抗膽鹼能藥如阿托品、顛茄、莨菪鹼類也能改善腹痛症狀,但需注意不良反應。
④促動力劑。適用於有腹脹和便秘型患者。常用的有西沙比利或莫沙必利等。
⑤內臟止痛劑。生長抑素及其類似物如奧曲肽,具有緩解軀體和內臟疼痛的作用。如阿洛司瓊,能改善腹瀉型患者的腹痛及大便次數,可引起缺血性結腸炎等不良反應,使用時需注意。
⑥抗精神病藥。對腹痛症狀重而上述治療無效,尤其是具有明顯精神症狀的患者,適當予以鎮靜劑,抗抑鬱藥,抗焦慮藥有一定幫助。
⑦益生菌 能調整宿主腸道微生物群生態平衡,適用於伴有腸道菌群失調的IBS患者。
藥片和膠囊
2、調整飲食。
詳細瞭解病人的飲食習慣及其與症狀的關係,避免敏感食物,避免過量的脂肪及刺激性食物如咖啡、濃茶、酒精等,並減少產氣食物(奶製品,大豆,扁豆等)的攝取。高纖維素食物(如麩糠)可刺激結腸運動,對改善便秘有明顯效果。
3、心理和行為治療。
對病人進行耐心的解釋工作,具體包括心理治療,生物反饋療法等,對於有失眠,焦慮等症狀者,可適當予以鎮靜藥。
與心理醫生交談
注意事項:
1、忌菸酒,不要吃辛辣刺激性食物,如辣椒、生蒜等。也不要吃冰冷的食物,如冰激凌等。
2、加強體育鍛煉,促進胃腸蠕動。
3、養成良好的作息習慣,早睡早起,不要熬夜。
4、保持愉悅的心情,避免過度焦慮、抑鬱等不良情緒。
5、每天適當喝一些含有乳酸菌的酸奶,有利於調節腸道菌群。
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