每逢換季都是孩子生病的高發時段，如若遇到寶寶發熱，突然全身抽搐，雙眼向上翻白，牙咬的緊緊的，口吐白沫，手緊緊地一直在抖，怎麼叫都不答應……

相信所有爸爸媽媽第一次看到這個場景，都會被嚇壞！

前段時間就有一個6歲女童發燒抽搐，由於寶媽第一次遇上這種情況，護理不當導致孩子窒息，幸好搶救及時轉危為安。

類似的新聞還有很多。

很多媽媽害怕寶寶發燒，尤其是“高燒”；而比“高燒”更可怕的，是俗稱“高熱驚厥”的寶寶“燒抽了”的現象。

孩子發生驚厥時，其實無論爸爸媽媽做什麼都無法讓驚厥立刻停下來。此時最重要的事就是保持冷靜，別慌。只有自己先冷靜下來，才能及時採取正確的處理措施。

今天芽芽媽就和大家聊聊“熱性驚厥”這個事情，以及正確的護理方法。

01

什麼是高熱驚厥？

我們俗稱 “燒抽了”，根據2011年美國兒科學會（APP）標準，熱性驚厥定義為發熱狀態下（肛溫≥38。5℃，腋溫≥38℃）出現的驚厥發作，無中樞神經系統感染證據及導致驚厥的其他原因，既往也沒有無熱驚厥病史。

一般好發於3個月至5歲的這個年齡段，發生的機率與體溫高低相關，體溫越高，寶寶發燒抽搐的可能性越大。

熱性驚厥分單純性和複雜性兩種。單純性熱性驚厥是最常見的。

02

熱性驚厥背後的原因是什麼？

【病毒感染】

最常見於人類皰疹病毒 6 型（引起幼兒急疹的常見病毒），其它見於腸道病毒、呼吸道病毒、單純皰疹病毒等。

【發育不成熟】

熱性驚厥主要發生在6個月~5歲的嬰幼兒身上，且年齡越小越容易驚厥，與孩子自身的神經系統發育不成熟有關。一般過了5歲，就很少發生了。

【遺傳性】

據統計，遺傳學方面，有家族史的熱性驚厥佔25%-40%，同胞兄弟姐妹中熱性驚厥高達9%-22%。

03

高熱驚厥有哪些表現?

●驚厥發作為全面性發作，表現為雙眼上翻，口吐白沫，顏面、口周發紺，四肢強直抖動，呼之不應。

●持續時間短暫，最長不超過15分鐘，一般幾分鐘。

●驚厥發作出現於熱程初期的第一個24小時內，多為1次驚厥發作，偶爾會發作2次。

●發病年齡：大多在6個月到5歲。

●發作後神經系統大多沒有異常表現。

04

發作會損害寶寶的大腦嗎？

爸爸媽媽之所以恐慌，還有一個重要原因是下意識地把這個症狀看成是嚴重疾病的訊號，害怕損害寶寶的大腦，害怕影響寶寶今後的學習能力和智力，甚至害怕失去寶寶。

事實上，大多數的單純熱性驚厥發作時間不超過兩分鐘，有時甚至只是幾秒鐘，極少人會持續到15分鐘，這種短暫的驚厥發作是一種良性無害的發作，不會損害寶寶的大腦。

國外大量研究表明，得過熱性驚厥的寶寶的智力和學習能力不比沒得過的差。

05

在家發生驚厥怎麼辦？

在發作過程中，作為爸爸媽媽，我們應該怎麼做呢？

保持鎮靜，不要因為驚恐自亂陣腳；

確保周圍環境安全，防止墜床或磕傷；

解開衣領，保證孩子的呼吸通暢；

如寶寶口中有異物（如食物等），要清理乾淨；

不要試圖用手去終止寶寶下巴的抖動；

寶寶在發作中可能會有胃食道反流，口腔分泌物較多，應將寶寶的頭偏向一側，防止誤吸；

等孩子驚厥停止後，及時帶孩子去醫院。

06

這兩件事，千萬不要做！

1

千萬別往嘴裡塞東西

發生驚厥時，大家總怕孩子咬傷舌頭，所以選擇往孩子嘴裡塞手指、壓舌板甚至是筷子、毛巾等。

其實這麼做反而是危險的，容易造成損傷、出血不說，還容易堵塞呼吸道，導致窒息。

驚厥發作時，孩子的牙關都是緊閉的，舌頭肌肉也是痙攣且向後縮的，一般不會咬傷自己的舌頭，大家別擔心。

2

按壓人中沒有用

網上一些文章推薦按壓人中，認為可以“開竅醒神”，但目前還沒有可靠的科學證據支援這一觀點。寶寶的面板嬌嫩，手指按壓人中時如果不小心還可能刺破寶寶面板造成傷害。

唉，如果是有效的辦法，又這麼簡單容易實施的急救方法，全世界都會應用起來。真的是沒有用，才不被現代醫學認可。

07

哪些孩子容易復發？

之前出現過熱性驚厥的孩子，大概有三分之一會復發，而下面這些情況的複發率相對較高。

體溫不高時就出現熱性驚厥（低於38度）；

發熱不久後就出現熱性驚厥；

第一次出現熱性驚厥的年齡比較小（小於15個月）；

直系親屬有熱性驚厥史。

08

熱性驚厥會發展為癲癇嗎？

單純性熱性驚厥的寶寶發展為癲癇的機率為1-2%，只比正常寶寶高了一點點。據推測，在兒童和青少年中，0。5-1%的孩子會出現一次無熱驚厥，人群中活動性癲癇的患病率為0。5%～0。7%。

複雜性熱性驚厥（反覆發作，局灶性，持續時間大於15分鐘）的孩子，如果存在神經系統發育異常（巨顱、腦積水、脊膜膨出等），並且一級親屬（父母、子女、兄弟姐妹）有癲癇病的，發展為癲癇的機率為5-10%。

60%以上的熱性驚厥的孩子沒有以上問題的，所以不用太擔心。

芽芽媽有話說

小兒熱性驚厥是常見的一種急症，家長們發現寶寶“燒抽”了不用太過慌張；冷靜、科學、正確處理即可呵護寶寶的安全。

參考文獻

［1］蔣潁，李國斌，趙莉萍，王建軍。兒童熱性驚厥的治療進展及預後［J］。海南醫學，2019，30（05）：655-658。

［2］孫穎。50例熱性驚厥患兒急救護理措施［J］。黑龍江科學，2020，11（02）：94-95。

［3］肖勁，於武江，沈優麗，曾青平。兒童熱性驚厥的流行病學調查［J］。臨床合理用藥雜誌，2019，12（05）：177-178。

［4］宋彩麗。感染致小兒熱性驚厥的臨床研究［J］。臨床醫藥實踐，2018，27（12）：897-900。

［5］張才軍，黃志。兒童熱性驚厥診治策略研究進展［J］。兒科藥學雜誌，2018，24（12）：50-53。