腋靜脈由肱靜脈延續而成，在第一肋外側緣接續為鎖骨下靜脈，以胸小肌上下緣為界，分為三段，最佳穿刺部位一般為第三段，即胸小肌上緣至第一肋外側緣這一段，第三段腋靜脈解剖相對固定，沒有胸小肌覆蓋，只有相對菲薄的胸大肌，且在第一肋腋動脈和腋靜脈被前斜角肌隔開，二者距離相對較遠。

腋靜脈穿刺優勢

解剖相對固定，穿刺成功率高，心跳驟停行CPR的患者，腋靜脈照樣充盈。

相對於鎖骨下靜脈穿刺來說，容易壓迫止血。相對於頸外靜脈，好固定不易脫落。

因為超聲視覺化，扎破胸膜的機率非常低。

適用於氣管切開，不容易發生感染，護理方便。

超聲引導下腋靜脈穿刺

隨著超聲的普及，腋靜脈穿刺置管越來越受推崇。臨床操作時，我們一般採用長軸把腋靜脈顯示清楚後，儘可能向鎖骨側穿刺，即進針位置有可能在第二段，但穿刺到腋靜脈時針尖往往在第三段，腋靜脈越往鎖骨側越接近體表。

其實，超聲引導腋靜脈穿刺僅僅是一個靜脈通路視覺化穿刺技術，萊州市中醫醫院麻醉科有專業的超聲引導視覺化區域阻滯技術，包括超聲引導下臂叢神經阻滯、腹直肌鞘阻滯用於開腹手術的鎮痛、領結徵髂筋膜間隙阻滯用於髖關節置換的術後鎮痛、星狀神經節阻滯用於各種型別頭痛、喉返神經阻滯用於頑固性呃逆等等。

有需要的患者可以致電萊州市中醫醫院麻醉科2279305。