日常生活中，總有些關於健康和養生的“小疑惑”，各種說法和偏方滿天飛，究竟該信哪個？別急，小布開通了“浦東醫生話養生”欄目，邀請浦東新區各大醫院的專家和醫生為你帶來專業的養生和健康知識，一起來看看吧！

11月16日是第21個世界慢阻肺日。據瞭解，慢性阻塞性肺疾病是最常見的慢性氣道疾病，20-39歲人群中患病率為8。6%，40歲及以上人群中患病率為13。7%，而對於60歲以上的人群來說，慢阻肺就像一個沉默的“殺手”，隱藏在眾多疾病中。在日常生活中，如果爬2-3層樓梯都需要休息，平地走或做家務比同齡人累、或是咳痰量稍多，那麼就要當心您的肺年齡了。

兩年前患有重度慢性肺阻塞的高老伯，近日來到公利醫院呼吸與危重症醫學科複診。他表示，經過近兩年的肺康復，情況好多了。

“以前走路喘得很厲害，走一點點路就要坐下來，現在我做了肺康復以後，不是走得很快的話，一般走一兩公里都不是很喘”，高老伯表示。

專家介紹，老百姓常說的慢支，也就是慢性氣管炎，在醫學上專業稱呼為慢性阻塞性肺病，簡稱慢阻肺。要在臨床上檢查確診這種疾病，醫生首先需要對患者進行肺功能分級、心肺運動功能和呼吸睡眠狀況等全方位評估，來確定其是否患有心血管疾病、骨骼肌功能障礙、骨質疏鬆症、焦慮抑鬱等合併症，根據評估結果採取相應的肺康復，也叫呼吸康復治療。

上海市浦東新區公利醫院呼吸與危重症醫學科主任醫師趙蕾表示：“有咳嗽、咳痰這些氣喘的症狀以後，必須有肺功能的確診來評判是否有氣流受限，才能確診慢阻肺。它類似於高血壓、糖尿病這種慢性病，需要長期治療和健康管理。藥物治療是一個非常關鍵的因素，但還有另一個重要的一個因素就是肺康復、呼吸康復。其最主要的康復核心是運動鍛鍊，尤其是以下肢為核心的運動鍛鍊。”

在呼吸科住院部，有一間專門為慢阻肺患者設立的運動病房。患者在醫護陪同下完成動感單車運動康復訓練。同時，在病房走廊內，還設有一個“6分鐘步行測試”步道，患者透過攜帶醫學記錄儀來測量心肺功能，以此評估制定步行運動方案。

上海市浦東新區公利醫院呼吸與危重症醫學科主治醫師劉盼盼介紹說：“病人首先要接受心肺功能評估，評估病人在日常生活的情況下，心率和氧飽分別是多少，在極限運動的時候又是多少，以此確定60%左右的最佳運動負荷作為他目前短期之內的訓練目標，然後根據病人情況進行評定，前三天會接受不同運動強度刺激，根據自己的評分，選擇一個合適的運動，我們一般建議住院完成12周的訓練，此時病人的心血管水平和肺功能水平基本能達到一個平衡狀態。這個狀態下，即使停止運動，效果也能維持一年左右。出院回家後，我們也會給予居家運動方案。”

“慢阻肺是內因和外因同時起作用的，不良的生活習慣、吸菸是慢阻肺的病人首要的危險因素，還有一些慢性感染、反覆感染也會造成慢阻肺，但主要的還是吸菸和粉塵，所以建議40歲以上、有吸菸習慣或職業接觸粉塵的病人，每年做一次肺功能的篩查”。上海市浦東新區公利醫院呼吸與危重症醫學科主任醫師趙蕾介紹說。

有沒有簡單易學的肺康復方法？

肺康復內容包括呼吸訓練、運動訓練、飲食和日常生活訓練及疾病知識的普及和心理訓練。其中，呼吸訓練包括腹式呼吸、縮唇呼吸和四步呼吸法，也可藉助體操棒、彈力帶。

腹式呼吸

鍛鍊腹式呼吸方法時，可取臥位、坐位或立位，將雙手虎口卡住最下方肋骨的下方肌肉，吸氣時將腹部慢慢鼓起，確保吸氣時吸到腹部，然後手放於腹部，慢慢按壓，從腹部撥出氣體。逐漸延長呼氣時間，使吸氣和呼氣時間之比達到1：2或1：3。如取臥位，兩膝下可墊軟枕，使之半屈，腹肌鬆弛。

縮唇呼吸

吸氣時閉嘴，經鼻吸氣後，經口像吹口哨一樣緩慢呼氣4-6秒鐘，縮唇程度可自我調節，以吹動面前30cm白紙為合適。

其動作要領是儘可能延緩呼氣流速，延長呼氣時間，訓練時要放鬆頸部和肩部肌肉，鼻吸氣時保持嘴唇關閉。

四步呼吸法

雙腳站立，準備行走前吸氣，隨後開始走路、呼氣，呼氣時間為4步；

隨後第5步，6步兩步內吸氣，7-10步四步內再為呼氣時間；

2步一吸，4步一呼為迴圈標準。

上樓梯四步呼吸法

雙腳站立，準備上樓梯前吸氣，開始邁步、呼氣，呼氣時間為4步；

隨後第5步，6步兩步內吸氣，7-10步四步內再為呼氣時間；

2步一吸，4步一呼為迴圈標準。

體操棒

雙手握住兩端，肩前屈，曲肘，深呼吸（即配合胸廓開啟），若患者可承受，並可完成一次深呼吸，改用直臂上抬；

6個一組，每日上下午各3組。

彈力帶

雙手握住兩端，肩前屈，曲肘，深呼吸（即配合胸廓開啟），若患者可承受，並可完成一次深呼吸，改用直臂上抬；

呼盡後，雙臂放開，自然深吸氣；

4-6個一組，每日上下午各2組。

文字：李理 張婧

攝影：閔迪

編輯：倪竹馨

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【來源：浦東釋出】

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