記者 臺雪超

2個月前，36歲男子體重有400斤，屬重度肥胖患者，近日，在青島市中心醫院接受了外科微創減重手術，回院複查時體重輕了100斤。

36歲的劉先生（化名）身高175cm，體重高達400斤，處於嚴重肥胖狀態，並伴有嚴重的脂肪肝、雙膝關節損傷及睡眠呼吸暫停綜合徵，生活質量受到嚴重影響，生命健康也遭到嚴重損害。

劉先生既往職業是運動員，曾嘗試運動減肥，但由於體重大，且雙側膝關節損傷，平時出門走路久了膝關節就疼痛難忍，最終減肥以失敗告終。同時限制飲食也給他帶來了極大的生理和心理壓力。無奈之下，劉先生決定選擇外科手術治療，諮詢多家醫院後，他來到青島市中心醫院減重與代謝疾病診療中心就診。

臨床上，體重指數（BMI）≥32。5的肥胖患者就具有減重手術指徵。而劉先生BMI指數為65。3，近兩倍於界限值的體重指數意味著手術風險和手術難度也大了一倍，是減重代謝手術的天花板。 青島市中心醫院減重與代謝疾病診療中心彙集了醫院微創手術外科、麻醉科、呼吸科、內分泌科、ICU、影像科、整形科、減重專業護理等多學科領域專家。在對患者進行了充分的術前評估後，中心負責人楊濤主任手術團隊迎接挑戰，為患者實施了微創減重手術，術後患者恢復良好，順利出院。

術後2個月，劉先生再次返回青島市中心醫院複查，已經成功減掉了100多斤，脂肪肝、雙膝關節損傷及睡眠呼吸暫停綜合徵明顯改善，基本上可以迴歸到正常生活，劉先生笑稱自己“現在身輕如燕”。接下來，醫院減重與代謝疾病診療中心團隊將繼續對劉先生進行一對一的健康指導，確保他能達到最佳的治療結果。“由於劉先生體重基數大，後期減到180斤左右，身體就會達到動態平衡，配合適當鍛鍊，劉先生就能迴歸到健康的生活。”楊濤介紹。

專家提醒，減重手術的手術適應症及手術方式的選擇有著嚴格的要求，中重型肥胖的患者（BMI≥32的患者）如不清楚自己是否適合手術治療，可以到醫院就診諮詢。

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能否做減肥手術還需看適應症

據瞭解，“減重手術”不僅是簡單的縮小胃容積的手術，還要根據患者的具體情況，附加“空場旁路術”等控制營養吸收的手術，使肥胖患者達到最佳的治療效果。經過多年的臨床觀察，微創減重代謝手術具有對患者的手術創傷小、手術安全性高、術後恢復快、減重效果好的特點，在國內外被廣泛應用。

雖然減重手術有著良好的減重效果，但減重手術有著嚴格的手術適應症，並不是所有的肥胖人群都適合。一般適應人群是年齡在16-65歲之間的中重型肥胖人群，同時還需滿足下列以下條件之一：

1。男性腰圍≥90cm，女性腰圍≥85cm

2。沒有糖尿病的單純肥胖人：

BMI≥32。5

3。有糖尿病的肥胖人群：

滿足以下任意一項即可

①BMI≥32

②32。5＞BMI≥27。5，調整生活方式及藥物治療仍難以控制血糖，經術前評估胰腺尚有分泌胰島素的功能，可以考慮減重手術

4。伴有代謝性疾病（如：高血壓、高血脂）的人群，在嘗試增加運動量、適當減少熱量攝入等方法效果不佳後，可以考慮減重手術治療。