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B3. 尿蛋白的檢測,有哪3種方法?
尿蛋白是怎麼檢測出來的
B3。 尿蛋白的檢測,有哪3種方法?
原創作者:陳舟醫生 上海長海醫院
關鍵詞:蛋白尿、尿蛋白、尿常規、24小時尿蛋白定量
適用人群:普通人群、腎病患者
分級:入門核心閱讀
想了解和追蹤自己蛋白尿有多少,目前主要有 3 種方法:
1.尿常規
:尿常規主要看蛋白這一項,它是一個定性檢查,可以確定尿中有沒有蛋白尿,+號的多少粗略代表蛋白尿的多少,比如:
-/陰性 表示沒有蛋白尿
+- 表示不確定
+ 提示有蛋白尿
++ 提示中少量蛋白尿
+++/++++ 提示蛋白尿比較多
2.24小時尿蛋白定量:
慢性腎臟病患者重點關注的指標之一,需要收集一整天的尿液,是對蛋白尿程度的一種定量檢查,它可以準確地表示蛋白尿的多少。正常值應<150mg/d,如果 24 小時尿蛋白定量>3。5g,稱之為大量蛋白尿。24 小時尿蛋白定量是測量蛋白排洩的金標準,優點靠譜準確,缺點就是採集起來太麻煩,非常有必要學習一下該如何收集。
24 小時尿液標本,該如何留取呢?
做 24 小時尿生化或者 24 小時的尿蛋白定量時,需要準確的留取 24 小時的尿樣本,注意留尿需要“去頭留尾”:比如:一般我們可以在早上 8 點起床以後,把第一次晨尿排掉不要,然後開始計時,把在 24 小時之內,所有排出來的尿,全部要儲藏在同一個乾淨的容器當中,記住在第二天早上 8:00 排出來的尿也要儲藏在內。
3.尿ACR、尿PCR:
與 24 小時尿蛋白定量檢查相比,ACR(尿白蛋白/肌酐比)和 PCR(尿蛋白/肌酐比),方便了很多,只需要留一次隨機尿,就可以來評估尿蛋白尿的多少。可以用尿 PCR 來代替 24 小時尿蛋白定量檢查,不少研究表明兩者有很好的相關性。
對於有蛋白尿的腎友來說,在門診隨訪的時候,可以做:尿常規+24 小時尿蛋白定量;方便一點可以做:尿常規+尿 PCR。