豆腐渣白帶是什麼婦科病

導讀：北大醫學女博士美麗說原創美文第231期

前天的春雨，昨天的大風，讓週日早晨的天氣出奇的好，湛藍湛藍的天空，沒有一絲雲彩，好像用水洗過似得，純淨的不帶一點瑕疵。

記得昨天承諾給一個讀友姐妹的分享關於婦科疾病病例的事情，所以在簡單的早餐以後，驅車趕到京西的一處共享空間，這裡有一個可以在八點就開門的咖啡店，很有品味，一杯美式咖啡，也是少見的純粹味道，然後，就開始今天的人文健康分享。

因為她說她一個多月了白帶多且呈現豆腐渣樣兒、私處瘙癢嚴重，西醫診斷為陰道炎，可是吃了一段藥、也用洗劑洗過一段時間，好了那麼一個月，可前幾天又犯了。

所以，我打算在今天的北大醫學女博士美麗說原創美文第231期文章中，分享給她以及如她一樣困惑的女性對於這類婦科疾病的治療醫案。

白帶豆腐渣、私處瘙癢、陰道炎，在中醫算啥病？

西醫診斷的陰道炎，是婦科疾病領域的常見病和多發病，幾乎所有女性在一生中多多少少或長或短都會受到這個疾病的困擾。臨床主要症狀就是白帶增多、私處瘙癢，這種難言之隱很多女性都會忍著不欲治療，或者治療方法不對或延誤治療，就會促使症狀越來越嚴重，嚴重影響工作、生活，乃至給心理帶來很大壓力，導致煩躁不安、悶悶不樂。

那這種疾病在中醫領域是什麼疾病呢？

祖國醫學認為，陰道炎屬於“陰癢”、“帶下病”的範疇，多是因為蟲蝕、溼熱下注、蘊鬱生蟲導致。

根據其發生的病因病機，中醫可分為溼熱下注型、脾腎氣虛型、脾腎陽虛型、衝任虛弱型、心肝鬱熱型等多種證型。

帶下豆腐渣、私處瘙癢的陰道炎屬於那種型別陰癢症？

溼熱下注型是女性私處瘙癢陰癢症或帶下病的最為常見型別，除了標題所注的帶下豆腐渣樣兒、私處瘙癢等症狀外，還可見——

外因瘙癢，白帶增多，白帶呈黃色，形狀可為豆腐渣樣或泡沫狀，味道腥臭；常伴有口乾口苦，舌質紅，苔黃膩，脈滑等。

中醫就把這類私處瘙癢帶下證辨證為溼熱下注型，對於其治療通常可採用清熱利溼的方法。

那麼，具體臨床上是如何治療的呢？下面列舉一個詳細醫案。

清熱利溼湯治療30名溼熱下注型私處瘙癢症醫學實驗

為了驗證清熱利溼湯和傳統方法保婦康栓在治療溼熱下注型帶下病上的療效差異，來自河北張家口蔚縣婦幼保健院的劉翠娥等醫生做過下面的臨床試驗。

她們選取了2011年1月~12月間醫院收治的上述介紹的溼熱下注型私處瘙癢症患者60名，年齡分佈在26~39歲，並隨即分為中藥組和對照組各30名。

治療方法：

中藥組：採用清熱利溼湯治療，組方（詳細組方可關注

@北大醫學博士

後私信回覆“0321清熱利溼湯”有驚喜）由苦參、黃柏、龍膽草、蛇床子、土槿皮、淫羊藿、地膚子、蒲公英、冰片（後下）。加水一升浸泡20分鐘，煎煮2次，取上層清液，先燻蒸至水溫適宜，再用清洗器沖洗陰道，一天一劑，一日兩次。七天為一個療程，治療兩個療程。

對照組：採用保婦康栓治療，每晚清洗後於陰道部植入保婦康栓，一日一粒，治療時限同中藥組。

療效標準：

痊癒：療效指數I>95％，用藥後中醫主症消失，區域性體徵消失，分泌物檢查示正常；

顯效：療效指數t>70％，用藥後中醫主症基本消失，次症明顯減輕，區域性體徵明顯減輕，陰道清潔度變為Ⅱ度，唾液酸普酶、黴菌、滴蟲轉為陰性；

有效：療效指數≥30％，<70％，中醫主症有所好轉，區域性體徵有所減輕，陰道清潔度變為I度或Ⅱ度，唾液酸普酶、黴菌、滴蟲時有陰性；

無效：療效指數>30％，中醫主症無改善，區域性體徵無明顯改善，分泌物檢查異常。

治療結果：

中藥組：治癒8名，顯效16名，有效7名，無效1名，總有效率超過96%；

對照組：治癒3名，顯效11名，有效10名，無效6名，總有效率僅為80%；

從結果上看，採用清熱利溼湯的效果要遠遠好於保婦康栓。

為什麼會出現中藥湯劑的效果顯著呢？

在上述的清熱化溼方中，苦參具有清熱燥溼、殺蟲、利尿的功效，蛇床子具有殺蟲止癢、燥溼、溫腎壯陽，這兩味藥共為君藥，起到清熱燥溼、殺蟲止癢之功效；

黃柏，可清熱燥溼、瀉火除蒸、解毒療瘡，而龍膽草有清熱燥溼、瀉肝膽火的功效，這兩味藥共為臣藥，可起到清熱解毒、化溼之功；

土荊皮可殺蟲、止癢，地膚子利尿通淋、清熱利溼、止癢，仙靈脾補腎壯陽、祛風除溼，蒲公英清熱解毒、消腫散結、利溼通淋。這三味藥合為佐藥，合用可起到消腫止痛、燥溼殺蟲之效；冰片清熱止痛。

清熱利溼湯中，諸藥合用具有清熱化溼解毒、殺蟲止癢的功效，所以能起到治療溼熱下注型私處瘙癢症的良好效果。

參考文獻/圖（來源於網路，侵刪）：2013年第6期《長春中醫藥大學學報》劉翠娥文章《清熱化溼方燻洗治療溼熱下注型陰道炎》

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