針刺治療過程中會產生輕微的疼痛，但是這種情況是可控、可承受的；臨床治療中，會常常遇見這種情況：患者針刺治療後疼痛加重，甚至兩天了還疼得厲害。這種情況初學者多見，由於操作不當、選穴不準、手法輕重配合不恰當等等情況，會導致患者治療後症狀緩解不明顯，甚至加重某一類症狀。

因此，仔細分析產生這類情況的原因，能夠規避誘發因素，提前預防此類情況的發生，以便於臨床能夠取得更大的療效。如若不然，針刺使患者疼痛加重，會使患者對針灸失去信心；日久天長，對醫者自身，甚至對整個針灸行業，也會產生影響。

針灸行業從業者水平參差不齊，很多針灸大夫進針關的沒有過，就貿然對患者進行針灸治療，這就加大了患者對針灸的恐懼心裡，也是對針灸行業的衝擊。

診療過程中遇見很多疾患，此類疾患最好的療法就是針灸，但是當建議患者進行針灸治療時，很多患者直接說自己曾經接受很長一段時間的針灸治療，但是效果全無；此時只能對患者說：給你扎針的不是我，請你試試我的針灸；針刺下來，很多患者均感受到了針灸的療效，也相信針灸，願意接受針灸治療，這類情況很多。所以整個行業的發展外在的因素可能是一方面，但是內在的因素也要引起我們從業者的重視，切莫自毀城牆。

廢話太多了，但是這個行業的發展真的是內憂外患。

下面我們來分析一下針刺後疼痛：針刺後疼痛可以見於以下幾大因素。

一、揣穴不準，針刺不當；針刺的時候扎到患者骨膜、血管、神經等，導致刺激過強而疼痛延續時間較長。

二、患者針刺過程中過於緊張導致區域性肌肉的嚴重收縮，而形成區域性的損傷嚴重，針刺治療結束後舊傷未愈，又增新傷，疼痛加重。

三、針感過強，這類情況有的患者拔針之後立即見疼痛加重；也有的患者針刺完畢後也沒有什麼不舒服的症狀，回家後才感覺的疼痛加重等不適。還有一種情況，針刺的手法刺激與疾病的性質相反，應該散氣的疾病，但是針刺治療過程中對於區域性刺激過強，使區域性氣聚的狀態加重，自然疼痛加重（比如急性落枕，這個病就是區域性肌肉痙攣導致的，在針灸看來，區域性就是一個氣聚的狀態，如果在操作過程中對於區域性刺激過強，那麼就會導致區域性氣聚狀態更進一步，從而使疼痛加重。還有一種情況也可以導致刺激過強，比如中風患者，這一類患者多有感覺減退，如果操作者在針灸治療過程中盲目的追求針感，也可能導致刺激過強，甚至損傷區域性肌肉組織，從而加重病情）。

四、針刺之後感受邪氣，特別是要避免吹風或者受寒，針刺之後有些人的面板的閉合相對較慢，有些人閉合較快；閉合快的人對於邪氣的抵抗較強，閉合慢的人風寒之邪可能從針孔、毛孔等途徑進入人體導致區域性組織的過激也會加重疼痛（氣血得溫則行、得寒者凝）

五、患者緊張：對於緊張的患者，他的肌膚就是拉伸的狀態，如果再進行針刺，很有可能導致緊張進一步加重，可能導致肌膚的撕裂，進一步的損傷人體。所以，對於懼針的患者，治療就不要強求針感；雖然得氣標示著針灸的療效能夠儘量的發揮最大化，但是不能強求。其實對於過度緊張的患者，只要你扎針，他就可以得氣。此類患者要少針、快針、速針（在針刺之前搞清楚患者情況，確定患者針刺的穴位，針刺的深度，一氣呵成紮上，如果要追求針感，扎完後再輕微行針以求得氣）。

針刺後疼痛，需要考慮為什麼疼痛會加重？

疼痛加重是病情加重或者是區域性組織反應過激，反應過激可以說是緊張，緊張不單純是肌肉，皮也會緊張，皮在緊張的狀態下行針對皮也會產生不好的影響，造成一個潛在的損傷。在針刺的時候肌肉是痙攣的，如果針刺是要散氣，但是緊張狀態下很難起到散氣的作用。

以上一系列情況，需要根據患者的病情、病性，以及患者針灸治療時的狀態和治療結束後的環境等各方面的因素去進行分析，找出誘因，才能夠針對性的規避。

其實這些東西在針灸臨床中一定會遇到，所以要知道他是怎麼形成的，要知道怎麼來調整針刺治療方案。這是屬於操作類的問題，和你的技術沒多大關係，平時要對一些沒有關注的問題，有針對性的理出來；一項項的、一步步去給出解決的辦法，這樣你才能夠在臨床中應對各類患者。

有些患者反覆刺激也不得氣，有些稍微刺激就得氣，有些是氣行針前，有些是氣行針中、氣行針後。

所以，要針與氣相合（這些情況和患者的體質，疾病的狀態以及對針灸的反應都有關係）。這個就需要不斷的總結經驗，不斷的在頭腦裡面整合這些知識，遇見一個患者，你能夠瞬間想到對策。

有些東西不細思考的話你覺得自己差不多了，很有可能就會忽視這類問題。

下次遇見這種情況，你不外乎從醫者、患者、病情、病因、環境等這幾個方面來找原因。