【關鍵詞】清潔照料、飲食照料、排洩照料、睡眠照料、體位轉移照料

自2015年開始實施的北京市地方標準《養老機構老年人生活照料操作規範》於近日釋出了最新版。

新版《規範》規定了養老機構老年人生活照料操作的基本要求與操作方法，適用於養老機構中養老護理員為老年人提供生活照料服務。在清潔照料、飲食照料、排洩照料、睡眠照料、體位轉移照料及協助出行照料等6部分中，分33個操作項，明確規範了每一項操作流程及要點。

此外，修訂新增“協助出行照料”，並結合養老機構老年人實際需求，增加輪椅、平車、手杖、步行器等。

飲食

餵食溫熱食物 胸前圍上毛巾

其中，在飲食照料方面，《規範》指出，協助老年人進食操作前應瞭解老年人日常進餐情況、吞嚥功能，根據老年人身體情況選擇進食體位。食物溫度宜在38℃至40℃，以手腕內側觸及容器外壁感受溫度，感覺溫熱為宜。

同時，要將食物、水杯按照老年人習慣位置擺放在餐桌上。鼓勵老年人自己拿取饅頭、包子等麵食進食，鼓勵使用防滑、方便攥握的湯匙進食。需要餵飯時，養老護理員為老年人胸前圍上毛巾。

若進食過程中發現老年人咀嚼或吞嚥異常表現，應立即停止進食，叮囑老人吐出食物，及時報告醫護人員；出現嗆咳、噎食，應立即停止進食，摳出口中食物，給予拍背或海姆立克急救，同時報告醫護人員。

進食完畢，檢查老年人口腔有無殘留食物，協助老年人漱口，取下毛巾，擦淨口角水痕，保持原體位30分鐘。

睡前

臥室通風 調節適宜溫溼度

在睡前照料方面，《規範》規定，養老護理員應瞭解老年人身體情況、睡眠情況。老年人睡前養老護理員應進行臥室通風后關閉窗戶，拉好窗簾。調節適宜的室內溫溼度。

床鋪應硬度適中，展開被褥平整鋪床，被褥應乾燥、鬆軟。枕頭高度宜在60毫米至90毫米。可根據老年人喜好適度調整。養老護理員要協助老年人脫去衣褲並蓋好蓋被。

對長期臥床、躁動或有精神症狀的老年人，應拉起床擋並確認牢固。將呼叫器放於老年人伸手可及處。根據老年人需要將便器放置於床旁，方便伸手取用。

新增“協助出行”

推輪椅雙腿加蓋保暖用品

最新版規範新增“協助出行照料”內容，其中對於輪椅的使用，規定行進中養老護理員應雙手握椅背把手，平穩勻速推行，叮囑老年人在推行過程中扶好輪椅扶手；每隔30分鐘應提醒或協助老年人變換坐姿；外出天氣寒冷時，宜為老年人雙腿加蓋保暖用品。

輪椅使用結束後，養老護理員應協助老年人轉移至床上或椅子上，檢查老年人臀部面板受壓情況，有異常應及時報告。手杖適用於步行不穩、輕度肢體功能障礙的老年人。《規範》規定在使用前，應掌握老年人身高、體重、年齡、肢體功能情況以及配合程度。老年人初次使用手杖，應指導其檢查手杖。養老護理員應示範使用手杖步行方法，同時要觀察老年人行走的穩定性，提醒老年人感覺疲勞時應立即休息。使用過程中老年人自述不適或發現異常情況應及時報告。

新增消毒內容

公共用品用後先清潔再消毒

《規範》還增加了居室環境、用物消毒等內容。明確老年人居住的居室應具有天然採光和自然通風條件。室內光照明度應明亮、柔和，室內空氣清新無異味。

居室周邊環境安靜，無噪音干擾。室內冬季溫度不低於18℃，夏季溫度控制在26℃左右。操作需要暴露老年人身體時，室溫應保持在 24℃至26℃之間。

老年人使用一次性衛生用品前，應確認包裝完整並在有效期內。公共用品、用具每次使用後，養老機構應根據性質選擇合適的物理或化學消毒方法，先清潔再消毒，必要時應進行滅菌處理。老年人自備用物，應做到專人專用，用後清潔，定期消毒。

文/本報記者 陳斯