三維和四維有什麼區別?

B超探測時間控制在5~10分鐘之內，對腹中胎兒的影響和危害極小。

執筆：明珠

定稿：蘇子後

懷孕後為了腹中胎兒的健康，孕媽們都會做產檢，B超是其中最熟悉的專案之一，而B超又分為普通B超和彩超，它們之間有什麼區別呢？孕媽們常做的NT彩超、三維彩超、四維彩超又有什麼不同呢？

什麼是B超？

Ｂ超是孕期最基本的檢查之一，它是利用超聲波瞭解體內結構的一種觀察儀器，透過發射超聲波（聲音的一種），遇到不同的屏障會產生不同的回聲，電腦收集這些回聲後轉化為相應的影象在螢幕上顯示出來。

圖片均源於網路 圖文均無關

透過給女性做B超探測，可得知腹中胎兒的健康狀況，一般時間控制在5~10分鐘之內，對腹中胎兒的影響和危害極小。

普通B超和彩超究竟有啥區別？

一、普通B超

普通B超就是傳統的二維B超，採用的是

黑白超聲診斷技術

，成像看起來就像黑白照片，

看到的影象只是一個平面

，只能觀測到胎兒的組織結構、測量頭圍和身長以及寶寶內臟骨骼大小及形態是否有畸形，它是最基礎、應用最普遍的超聲檢查技術，普通B超價格最便宜，一般在30~50元之間。

二、彩超

隨著技術的進步，彩超逐漸替代傳統的黑白B超，彩超的解析度會比普通B超高一些，它可以用彩色標註心臟、血流等指標，因此可以檢測血流狀況，來判斷是否發生病變、病變程度如何，而普通B超不具備這項功能。

彩超的檢測範圍更廣、精確度更高，彩超是B超的升級版，檢測時間更長，檢查費用更貴。

在孕期我們需要進行多次的彩超檢查，其中最重要的兩次彩超檢查就是

NT彩超檢查和四維彩超檢查

。很多孕媽會對這兩個彩超產生一定的誤解，那麼他們到底有什麼不同呢？

NT彩超、三維彩超、四維彩超有什麼用？

1、NT彩超

NT是指胎兒頸部透明帶，它主要用於胎兒早期唐氏綜合徵的風險評估，

而NT值的測量需要透過B超檢測，

NT並不是一直存在胎兒的頸部，它只是在某個特定的時間段出現，一般孕11周左右出現，孕14周左右逐漸被胎兒體內的淋巴系統吸收，因此

孕11~13周是NT檢測的最佳時間。

胎兒畸形和NT值的厚度有關，當NT值超過3毫米，且數值越大，胎兒出現畸形的機率越高，可能患有染色體、心臟等問題，需要進一步做羊水穿刺檢查

。NT是經Y道超聲檢查，以測量胎兒頸部透明帶厚度，無需憋尿。

二、三維彩超VS四維彩超

三維彩超和四維彩超都屬於彩超，它們與普通B超的醫學原理都是一樣的，本質都是利用超聲反射成像對胎兒進行檢查，

區別只在於成像結果顯示不同，

它們看到的成像都是立體的，

三維是立體的彩色照片，而四維B超則像是攝像機所拍攝的VCR，是胎兒動態的彩色影象，

因此費用不同，四維彩超最貴，它是目前最新的醫學超聲成像技術。

而孕媽們在孕20~24周之間做的大排畸檢查，就是利用三維彩超/四維彩超檢測胎兒的發育情況，

它在胎兒畸形診斷中的敏感性、特異性、準確性均比其他超聲診斷裝置要高

，尤其是四維超聲能夠多方位、多角度地顯示胎兒在宮內的連續動態活動，顯示胎兒表面結構立體完整，並且安全簡便無損傷，能診斷出大部分胎兒形態結構方面的畸形，以此降低出生缺陷。

三維/四維彩超可以診斷的胎兒先天畸形有哪些？

胎兒面部畸形，比如最常見的唇顎裂、唇裂；

神經系統畸形，比如無腦兒、腦積水、小頭畸形、脊柱裂及腦脊膜膨出；

消化系統畸形，比如內臟外翻、腸道閉鎖及巨結腸等；

泌尿系統畸形，比如腎積水、多囊腎及巨膀胱、尿道梗阻；

四肢畸形。

不少孕媽糾結選擇三維彩超還是四維彩超，其實它們在排畸檢查上，沒有誰比誰更具有明顯優勢，清晰度都差不多。而孕媽想要將寶寶在子宮內的生活場景刻錄成影像，可以選擇四維彩超，因為三維彩超是靜態的，四維彩超是動態的，當然並不是所有的醫院都會滿足燒錄光碟的要求。

孕期一共要做多少次B超？

整個孕期至少需做5次左右的重要B超。

第一次：孕早期6~8周檢視宮腔內是否可見孕囊，排除宮外孕，並初步計算孕周。

第二次：孕11~13周的NT檢查是篩查唐氏兒最有效的早期指標，如果有異常的增厚，需要考慮是否存在胎兒染色體異常等情況。

第三次：孕20~24周做大排畸檢查可以清晰地瞭解胎兒組織器官的發育情況，診斷否存在畸形。

第四次：孕28~32周的第二次大排畸檢查，監測胎兒四肢、頭腦、內臟等生長髮育情況，對胎兒胎位、羊水量、臍帶情況等進行評估。

第五次：孕37周左右的分娩前評估，對胎兒的胎位和大小、胎盤成熟度、羊水等情況進行最後的評估，並結合孕媽自身情況選擇最佳分娩方式。