前幾天分享了我自己的案例，結果這周又遇到一個症狀相似的病例，剛好可以從治病思路里解釋一下

“同病異治”。

上次我的主要症狀是以想吐、頭暈、發熱為主，經過對自己生病前的回憶判斷是脾陽受損，中焦運化失常引起的上下氣機失調，因此發病。而這次我的朋友生病前一天是在熬夜玩手機，第二天起來就有點鼻塞，結果到了下午就開始頭暈、腹脹、想吐、微微發熱。

但這一次她應該用的辦法卻和我不一樣，我的病脾虛為本，食積為標，因此吐出來或者排出來能解決其中一項重要病因。但透過對她的問詢：前一天熬夜，早上有流鼻涕，現在還多了想吐和頭暈。但我摸了她的脈：輕取即得為浮脈，提示仍有表證；腹部觸診也沒有按則加重，所以也不考慮是積滯。那麼她的疾病思路就很明確了，因為大半夜不睡覺耗散陽氣，處在空調房裡又很容易受風著涼，風邪入體才是根本病因。

所以雖然症狀相似但絕不能貿貿然用吐下之法。而對於這類感冒有個非常經典的方，小柴胡湯。《傷寒論》中說：

“傷寒五六日，中風，往來寒熱，胸脅苦滿，嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微熱，或咳者，小柴胡湯主之。”

風邪直中少陽，邪鬱少陽，肝膽犯胃，因此常出現心煩欲嘔的症狀，選用小柴胡湯和解少陽才是更妥帖恰當的辦法。晚上睡前叫她喝了兩包小柴胡湯顆粒，第二天起來頭暈想吐的症狀就明顯消失，只是還有點怕冷咳嗽，我又讓她煮了一碗薑湯發一發汗，就徹底好了。

同病異治算是中醫的一大特色：明明看起像是同樣的疾病，但卻由於起病原因不一樣，需要用到的治法也不一樣。所以我們才會強調重視身體給我們的訊號，從中找尋起病的原因，才能更好地有的放矢！