“鍾大夫你好，我想問一下，我母親腿上總是癢，後面還撓出皮疹，藥店買過好幾種藥，還打過消炎針，幾處潰瘍的地方總是反反覆覆，很難癒合，在縣裡看了說是老爛腿，想向您諮詢一下

老爛腿的誘因是什麼

？為什麼會這樣？謝謝！”

這個問題可能是大多數老爛腿患者的問題。很多人最開始的症狀就是瘙癢，因此會將其當做面板病來治，長期誤診誤治也進一步加重了病情。

老爛腿往往呈現慢性病程，患處皮疹瘙癢或潰瘍等遷延不愈，反覆發作，嚴重病人影響生活質量。因其臨床表現多為呈現在面板上，極易被誤診為面板病、血液病。瞭解其病因，根據病情明確診斷，針對性治療，才能解決根本問題。

我平時接診遇到的患者中，老爛腿的發病原因無非以下幾種：

1、原發性靜脈瓣膜功能不全。遺傳因素造成的瓣膜結構薄弱，在持久的逆向血流及血柱重力作用下，瓣膜遊離緣鬆弛，因而不能緊密閉合，形成靜脈曲張，長期不予治療病情逐級發展，最後導致老爛腿。

2、曾患下肢急性血栓，對瓣膜造成損傷。如果下肢血栓完全堵塞靜脈主幹，會造成肢體明顯的充血腫脹，部分患者會在面板表面形成張力性水泡。一旦水皰破潰會造成面板的慢性感染，日積月累也會發展至老爛腿。

3、交通支靜脈瓣膜功能不全。交通支是深、淺靜脈的橋樑，瓣膜無法閉合時，同樣會導致靜脈血液倒流，引起靜脈高壓、組織水腫等症狀。且這種情況在臨床中極易被忽視，出現漏診情況，這也是形成老爛腿的重要誘因。

4、外傷引起靜脈壁損傷。因刺激到靜脈內膜，致使血流滯緩，誘發靜脈血栓和靜脈炎形成，進而發展為老爛腿。

總之，以上四種情況都需要及時正規治療，決不可掉以輕心，否則最終都會引起下肢靜脈瓣膜功能損傷。

老爛腿的病理原因即管腔內的紅細胞透過變薄血管壁滲透在血管壁外與面板組織間隙之間，造成面板營養代謝障礙，區域性炎症。初期表現為面板乾燥、脫屑，瘙癢等。

遇到外傷、抓撓、

甚至蚊蟲叮咬等

都可形成小腿難愈性的靜脈性潰瘍，也就是人們常說的“老爛腿”。

#

老爛腿的誘因是什麼

？

# #鍾若雷醫生#