腎功能損傷後，很多人不知道自己的是重還是比較輕，通常覺得沒不舒服就是不嚴重，反而沒有及時去看，使腎功能悄悄在損傷發現時已經不可逆轉。

對於這個“隱匿性”慢性損傷，早期身體確實沒有太多明顯變化，等不舒服嚴重時往往腎功能損傷也嚴重了。所以除了根據不適來判斷，大家還要重視一些關鍵指標以及相關併發的情況。當它們都發生異常時，提示比較嚴重，積極地採取針對性用藥控制，可阻止延緩發展。

看看下面這幾種情況，你佔了幾個？超過2個包含2個一定要引起重視！

一、對免疫反應異常活躍

原發性腎小球損傷為主的型別的早期均存在免疫反應，對腎小球系膜區基底膜造成損害，引起蛋白尿、血尿。因此早期要積極地控制加強抑制，避免腎小球硬化發展。如果監測免疫功能以及相關指標比如抗體、補體、中粒細胞、淋巴細胞群等指標出現異常，說明免疫力比較差。

容易造成腎小球持續損傷，尿蛋白、尿紅細胞持續流出越來越重，需及時加強控制。

二、腎小球濾過率明顯下降

早期雖然有腎小球的損傷，出現蛋白尿，但不一定會出現腎小球濾過率下降。如果腎小球濾過率下降說明受損的腎小球已經足夠錯，且不可逆轉部分增多，導致腎功能的實質性下降。此時需採取保腎護腎方法，而不是單純的抑制蛋白流失，消除水腫等。

不少早期都停留在控制上，對腎功能保護程度不夠，沒有及時改善硬化部分，致使越來越嚴重。

三、血壓一直較高

血壓高不可怕，可怕的是一直高或忽高忽低。全身性血壓高會引起腎臟區域性內壓高，導致腎細胞發生缺血缺氧的情況，繼而發生萎縮，加速腎功能的衰退。血壓居高不下一方面受腎功能的損傷後對水鈉調節以及血管緊張素的影響，另一方面用藥不當導致。

血壓升高後一定要儘可能早點降下來，對腎功能的影響也會越來越低。

四、出現了急性併發情況

發生時間及嚴重程度同樣是發展的一個重要訊號。並不是腎功能損傷嚴重才會出現併發情況，早期往往會發生急性的。比如腎綜型別，大量蛋白尿流失，引起高血脂容易出現血栓或栓塞的情況，比較危急。如頻繁感冒或上呼吸道感染遭遇急性腎損傷，引起肌酐短時間內迅速升高，腎臟負擔過重，情況也比較嚴重。

以上四種情況出現後都提示嚴重需要系統針對性的用藥，有些情況比較容易重視，不重涉及到腎功能下降的問題更要重視糾正。

延緩腎功能的衰退，除了要及時處理這些情況，根本上還要嚴格做好兩件事：

一、改善腎臟內部迴圈

腎臟每天血流量都很大，血流訊號強表明可以持續完成濾過、排毒、代謝以及調節作用。但如果血流減少後，腎臟細胞會受損傷，同時這些功能也會受到影響。繼而引發更多併發情況。

所以根本上維持腎臟血流的通暢，是延緩腎功能衰退的關鍵。從根本上阻止更多腎細缺血缺氧，繼而組織腎功能衰退。

二、別讓它們拖後腿

目前終末期風險高的幾類包括糖腎、高腎、多囊腎、原發性腎小球腎炎，由此可見，繼發性類佔了半邊天。主要特點是有基礎性慢性損傷。

如果能把血壓、血糖長期維持在正常範圍，腎功能可以維持得更長久，不會輕易進入終末期。

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