肩手

綜合徵

是偏癱後突然出現的手腫脹疼痛，有的患者疼痛劇烈，不敢讓陪護、家屬及治療師觸碰他的手，疼痛甚至影響到夜間睡眠。這是中風後一種常見併發症，多在偏癱後1-3個月之間出現。嚴重的疼痛將影響患者進行全面康復，應及早進行治療，若不予治療，將導致永久性患手和手指的畸形，影響手的功能。

肩手綜合徵危險因素

手不良位置擺放

患側腕關節過度背伸

反覆使用患手輸液

手部的其他繼發性外傷

肩手綜合徵的預防和治療

預防的關鍵在於避免所有引起水腫的原因。

良姿位的擺放

避免過度背伸手腕

當患者用偏癱上肢進行負重練習時，避免過度背伸手腕。例如患者患側手負重時，前臂外旋可減少腕的背伸，如果仍有疼痛，應停止該活動。

儘量避免在偏癱手上做靜脈輸液。可用鎖骨下靜脈替代。

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主動活動：

治療中只要有可能，應儘量讓患者做主動運動。因為肌肉收縮為減輕水腫提供了很好的肌肉泵作用

被動運動：

在患者仰臥位抬高上肢，或坐位手放在前面的桌子上時（有利於靜脈迴流的情況下）進行肩、前臂、手腕和手指的輕柔被動活動，不應引起疼痛。

向心性纏繞壓迫手指：

用直徑1-2mm的線從手指遠端向近端快速、有力地纏繞每一個手指至指根部。每個手指都纏繞後，最後纏手掌，纏到腕關節為止。纏完後，立即從指端迅速拉開繩子，每天反覆進行。

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