關注腎臟

你有關注過自己的腎臟嗎？一位32歲的患者，一年前開始經常感覺累，晚上起夜次數也多了，他當時以為是工作勞累的沒注意，沒想到現在查出慢性腎病4期。他對醫生說，“醫生你救救我，我女兒還小，我想多陪陪她。”

浙江醫院腎內科主任蔣欣欣主任醫師表示，腎臟是個默默無聞的器官，平時很少能感到它有疼痛、不適等，但是，如果不關注早期症狀，很有可能造成不可逆的後果。

從毫無徵兆到尿毒症

不要忽略了早期症狀

按照腎臟損傷程度的不同，慢性腎臟病可以分為1-5期，5期又叫終末期腎病，也是大眾熟知的尿毒症。

據2002年腎臟病生存質量指導指南（K/DOQI），這5個階段使用血清肌酐計算腎小球濾過率 （GFR） 公式得出。隨著腎小球過濾功能的下降，出現的症狀也越來越多或明顯。

第一步：沒有明顯症狀，腎功能正常，但尿液異常。尿液中出現血液或蛋白質。

第二步：輕度慢性腎病。還沒有明顯的症狀，尿液中可有蛋白陽性、尿潛血陽性或尿pH值大於8。

第三步：中度慢性腎病。有些人開始出現乏力、腫脹、腰部酸困不適、泡沫尿、血尿、貧血等。

第四步：重度慢性腎病。嚴重腎功能不全，手腳腫、尿量少、乏力、納差、鈣磷鉀等電解質出現異常，高血壓、貧血等。

第五步：尿毒症（終末期腎病）。可能出現代謝性酸中毒、高鉀血癥、心功能不全等危及生命的併發症。

蔣欣欣表示，慢性腎病的特點之一就是起病隱匿，早期臨床症狀不明顯，缺少特徵性，即使已有輕中度腎功能損害時仍然可以無任何症狀，甚至有的患者到了尿毒症階段仍然沒有感覺不舒服，因此腎病有時被稱為“沉默的殺手”，這和腎臟本身的結構及其強大的代償功能有關。

人體有兩個腎臟，每一個腎臟由100萬個腎單位組成。正常情況下，雙腎“各出一半工”就能滿足全身各臟器的代謝需求，而當遇到劇烈運動、妊娠、手術及疾病等狀態時，腎臟就表現出更多的“擔當”。因此，當腎功能下降初期，往往不會有明顯的不適表現。

留意！

腎臟損傷會有這些徵兆

腎臟功能非常強大，主要作用就是把血液中多餘的“垃圾”過濾，再以小便形式排出體外。因此，當腎功能減退，身體內多餘的水、廢物無法排出，就會造成少尿、水腫、肌酐升高等問題。

腎臟發生損傷的時候，會出現一些指標的異常。

1。尿的成分出現異常，比如尿中出現微量白蛋白增加，尿中出現蛋白尿或者血尿等。

2。影像學的檢查也會發現異常，比如B超檢查發現異常。

3。腎臟的組織學檢查，透過顯微鏡觀察如果發現腎臟組織病理異常，這些都提示腎臟出現了損傷。

值得注意的是，早期腎病可能沒有任何的表現，可以不疼、不癢。如果出現浮腫、尿變色、無力等表現，需要及時就醫。

（養生大國醫）