門診經常遇見很多患者，有拿著一份心電圖說自己有冠心病的，有拿著心臟彩超說自己血管狹窄的，有上來就要做心臟造影的，那麼，心電圖、心臟彩超、心臟造影這三種有什麼不同？三者之間有什麼關聯？今天劉醫生為您解答。

心臟

首先，這三種檢查對心臟病的診斷與治療必不可少、相互關聯。

1、心電圖

心電圖為臨床上診斷心血管疾病最快速、最簡便的一種輔助檢查手段，特別是在診斷急性心肌梗死、心律失常上有自己獨特的優勢。但只憑一張心電圖診斷不了冠心病，特別是平時沒有心絞痛症狀發作，心電圖的診斷價值也就更低（症狀不發作可能監測不出來），即使心電圖提示心臟供血特別差，也不能直接診斷，更不能為患者扣上一頂冠心病的帽子，從而增加了患者的心理負擔，如有患者心電圖有缺血的改變加上有臨床相應的症狀，就高度懷疑冠心病了，仍需做進一步檢查，但心電圖診斷心律失常，比如房顫、室上速、室速、房性早搏、室性早搏等等，只憑一張心電圖方可確診，但也有一定的侷限性，不發作的時候可能心電圖就顯不出來。

心臟彩超

2、心臟彩超

心臟彩超只能判斷心臟的大小、功能以及心臟瓣膜有無問題，心臟彩超判斷不了冠心病和心律失常，對所有考慮心血管疾病均應行心臟彩超檢查，特別是對於急性心肌梗死患者，心臟彩超能識別目前患者心功能狀態（射血分數高低）、有無出現相應的臨床併發症（室壁瘤、瓣膜的損傷、心臟破裂等），對接下來的治療起到至關重要的作用，它和心電圖是兩碼事，兩種沒有對比性，更談不上那個更準確。

心臟彩超

3、心臟造影

毋庸置疑，心臟造影為診斷冠心病的金標準，血管狹窄50%以下，排除冠心病，血管狹窄70%以上，可診斷心肌缺血，同樣，冠脈造影、心臟支架也是快速解決急性冠脈閉塞最有力的手段，但冠脈造影技術要求高，需要住院，並且可能會出現相應的併發症，比如造影劑過敏、穿刺的的血腫、冠脈的夾層等等，不作為常規的檢查手段，要嚴格掌握適應症和禁忌症。

冠脈造影診斷冠心病金標準

正所謂：

心臟檢查有幾種，心電彩超加造影

相互之間不可少，專業判斷最可靠