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感冒發燒都要做的c反應蛋白檢查,為什麼說是癌症患者的"預告器"?

由 張明徽談免疫與新醫學 發表于 明星2021-08-08
簡介研究者首先將這些個體按照C反應蛋白、纖維蛋白原、白細胞計數的水平將研究物件均分為高中低三組,分析了三組患者發生直腸癌、肺癌、乳腺癌和前列腺癌的風險

c一反應蛋白高是什麼意思

日常生活中,我們經常會聽到“炎症”這個詞,而檢驗我們身體是否有炎症,通常醫生會讓我們做一個血常規的檢查,其中會有一個當我們感冒發燒的時候,有一個C-反應蛋白的指標,當它的指標升高時說明患者有炎症,在大部分的老百姓眼裡C-反應蛋白就是炎症的代名詞,怎麼也不會和腫瘤(癌症)聯絡在一起,不過,你也別小瞧了C-反應蛋白,要知道許多惡性腫瘤患者的CRP大都升高,所以也經常會作為腫瘤患者的預告期,為什麼呢?我們今天就會來說說這個C-反應蛋白究竟是什麼?

感冒發燒都要做的c反應蛋白檢查,為什麼說是癌症患者的

什麼是C-反應蛋白

在切入正題之前,我們依舊先要搞清楚什麼是c-反應蛋白,C-反應蛋白(C-reactive protein ,CRP)是一種肝臟合成的蛋白質,在健康人血清中濃度很低(<5mg/L),而在急性炎症反應階段其含量會迅速升高,所以這也是醫學上判斷患者是否有炎症的一個參考指標,

例如:CRP作為急性時相蛋白,在心肌梗死、組織損傷、手術創傷、放射性損傷等疾病發作數小時內迅速升高並有成倍增長之勢。病變好轉,又迅速降至正常。因此可以說是感染嚴重程度的“風向標”。除此之外,CRP可以用於評估急性胰腺炎的嚴重程度。並且C-反應蛋白是心血管疾病最強的危險指標

當C反應蛋白含量>2。1mg/L的人與<1mg/L者比較:將來發生心肌梗塞的危險性為後者的2。9倍;發生缺血性中風的危險性為後者的1。9倍;發生外周動脈血管性疾病的危險性為後者的4。1倍。

腫瘤患者的“預告器”

除了上述所說的這些,CRP可以作為腫瘤患者的“預告器”,為什麼這麼說呢?

因為許多惡性腫瘤患者的CRP大都升高,作為導致死亡第二多的癌症——結腸癌,透過實驗研究表明,血液中C-反應蛋白含量高的那些人患結腸癌的風險一般高於C-反應蛋白含量最低者的兩倍。除此之外,CRP測定用於腫瘤的治療和預後有積極意義。手術前CRP上升,手術後則下降,且其反應不受放療、化療和皮質激素治療的影響,有助於臨床估價腫瘤的程序。

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C-反應蛋白與腫瘤的聯絡

我們都知道長期持續的炎症會促進細胞的癌變,增加我們患癌的風險。

那麼與炎症有關的指標如C-反應蛋白突然有一天升高了,是不是預示著我們患癌的風險也隨之大大提高呢?

Int J Cancer刊登了一篇關於炎症指標(C反應蛋白、纖維蛋白原、白細胞計數)與個體患惡性腫瘤風險關係的研究報道。在對84000名平均年齡在58歲左右的健康個體進行了平均4。8年的隨訪。隨訪期間,研究者發現共有4081名發生了惡性腫瘤,其中包括592例直腸癌,500例肺癌,822例乳腺癌和801名前列腺癌。研究者首先將這些個體按照C反應蛋白、纖維蛋白原、白細胞計數的水平將研究物件均分為高中低三組,分析了三組患者發生直腸癌、肺癌、乳腺癌和前列腺癌的風險。結果發現,C反應蛋白、纖維蛋白原和白細胞計數增高均與直腸癌和肺癌有關;此外,C反應蛋白和白細胞計數增高還與女性乳腺癌有關;但三者均與男性前列腺癌無關。

感冒發燒都要做的c反應蛋白檢查,為什麼說是癌症患者的

針對這一情況,研究者們為了做進一步的研究驗證,首先創立了一個炎症評分系統即如果C反應蛋白高於1。9mg/L,則記為1分,否則記為0分;如果纖維蛋白原高於11。9μmol/L,則記為1分,否則記為0分;如果白細胞計數高於7。9×109/L,則記為1分,否則記為0分。

而C反應蛋白、纖維蛋白原和白細胞計數得分的總和即為“炎症評分”。隨著研究者深入發現,隨著炎症評分的升高,患者發生肺癌、直腸癌和乳腺癌的風險也隨之升高。炎症評分為3分的個體患直腸癌、肺癌和乳腺癌(僅限女性)的風險分別高於炎症評分為0分的個體的2。2倍、3倍數和1。4倍左右,說明C反應蛋白、纖維蛋白原和白細胞計數與惡性腫瘤風險之間存在一定的關係。

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