男變女手術後能過性生活嗎

北京時間8月2日，女子舉重87公斤以上級的比賽引人矚目，原因是有一位特別的運動員參賽：紐西蘭的勞蕾爾-哈伯德不僅以43歲成為本屆賽事年齡最大的舉重運動員，她還是奧運會史上第一個公開以變性人身份參賽的運動員。

雖然哈伯德符合國際奧委會有關變性人參賽的條件，但自從6月宣佈參加奧運會以來，她就一直飽受爭議。不少人認為，男性變性為女性，在賽場上會更有優勢，不公平。

而支持者認為，跨性別的優勢已經在轉性過程中被消解，給變性運動員參賽，體現了奧運會團結和包容的一面。

什麼是變性人？

人的性別並不是非男即女，有基因性別、染色體性別、性腺（內生殖器）性別、生殖器（外生殖器）性別、心理性別和社會性別（平時扮演的角色）等的劃分。

大多數人的生理性別和其他性別都是一致的，不過，有小部分人的心理性別和他們的生理性別不相符，就會因為性別偏差而產生強烈痛苦，希望用激素治療改變第二性徵和進行生殖器改造手術，從而使心理性別和生理性別一致。那些經過變性手術和激素治療的人，一般就稱為變性人。

還有一些是先天兩性畸形者。這些患者天生基因有缺陷，或胎兒生長髮育過程中受到干擾，生殖器形態與染色體型不符，或具有男性又具有女性特徵。這些患者由於異常解剖結構，往往不能被社會接納。如果有條件進行治療，往往根據患者的心理性別或者生理情況（手術難度），人為選擇一種性別進行手術改造，患者往後都按這個性別繼續生活。

變性人參加體育比賽會怎樣？

有關變性運動員是否公平的問題，一致爭議很大，而且主要集中在男變女之上。

普遍認為，男性體內雄性激素較多，從而增加肌肉蛋白質成分，因此力量、速度更強大。雄性激素也增加了蛋白質激素的水平，蛋白質激素反過來也促使骨髓產生更多的含有血紅蛋白的紅細胞，耐力更強。而女性由於雌性激素較多，皮下脂肪量較大，例如高水平長跑運動員中，男性體脂率5%－9%，女性體脂率9%－14%。所以男女性在運動上水平有明顯的差異，需要分男女子比賽。

男變女後，閹割使他們體內的睪丸素消失，致使肌肉量減少，也減少了血液中血紅蛋白，最終導致力量的減小和氧氣最大攝取量的減少，影響以力量、耐力為主的運動成績。然而，性器官的移位並不能完全改變身體原有的整體架構。例如，骨骼就不會因為變性而改變，機體中依然存留相當一部分的男性荷爾蒙，短期內的體能狀態仍舊會明顯優於其他女選手。另外，由於沒有月經和痛經等現象，運動訓練及比賽中也會較其他女選手更佔優勢。

而女變男的運動員，除了與正常男性體形相比處於不利地位外，接受睪丸素治療的變性人將通過不了大多數體育運動組織的興奮劑測試，基本上不可能再繼續運動生涯。

變性人參加奧運的條件

變性人的基本人權需要保護，但普通人的權益也不容侵害。

所以在競技體育中，為了公平競爭，防止出現“欺騙”和“不公平”的行為，必須對變性人設定一定的條件。

目前，變性運動員參加奧運會，有三個關鍵的限制性條件：

1、必須已經完成性別變化。完成變性手術並不等於完成性別變化。變性人改變外觀和手術重置性別後，還需要長時間完成心理上和生理上的適應，以便真正符合新的性別角色。判斷變性人性別變化是否完成，一是外在性別特徵已經改變，二是心理性別改變，三是荷爾蒙水平達到男性、女性的正常水平。但染色體可以性別不一致。

2、獲得官方對新性別的合法承認。也就是身份證、護照等顯示新性別。

3、變性運動員必須接受充分的荷爾蒙治療。變性運動員在參加比賽前必須接受兩年以上的荷爾蒙治療，如果一名男子變性為女子，那麼其男性荷爾蒙、肌肉比例和心肺功能等指標都要下降到正常水平，才被允許參賽，這必須要有醫學專家的保證以及心理醫生的診斷證明，因此所謂的“身體優勢”已基本不復存在。

例如，在2006年多哈亞運會上，27歲的印度女運動員桑蒂·桑德拉揚就由於體內含有Y染色體及大量的男性荷爾蒙，未能透過由婦 科醫生、內分泌專家、心理專家和遺傳學家進行的性別檢測，被控“性別欺詐”，最終其獲得的女子800米銀牌被收回。

兼具尊重人權和公平競爭

據報道，男性性別障礙的發病率大約為三萬分之一，女性約為十萬分之一。從世界的範圍來看，變性人作為社會的邊緣人群和弱勢群體，其數量微乎其微。即便是透過變性手術改變了性別，但要參加世界最高水平的體育盛會，還要具備超強的競技水平和能力。

真正有實力參加奧運會的普通人運動員是鳳毛麟角，更何況變性運動員。從常理來講，沒有人會拿改變自己的性別開玩笑，因此也不必擔心允許變性人參加奧運會後，男運動員會紛紛改變性別來參加女子比賽。也就是說，現實社會中變性運動員參加奧運會的實際可能性並不大，能夠拿到獎牌的機會就更小了。

其實，從醫學的角度看，變性人也可以視作因軀體疾病而接受治療的患者，跟其他會導致生理改變的疾病有相似之處，例如馬凡氏綜合徵患者體格就比較高、長，垂體腫瘤令人長得異常高大，都可以影響體育成績。還有就是，非洲黑人天生肌肉更發達，亞洲人靈活、協調性更佳，這些生理上的差異，都跟“作弊”不是同一回事。

因此，允許變性人參加奧運會是值得稱道的，是對變性運動員人權的尊重，也是維護奧林匹克公平競爭精神的一個舉措。