最近一段時間，王阿姨出現了進食後腹痛的症狀，她以為是由於沒有規律飲食而導致的胃痛，自行服用胃藥後，症狀緩解了很多。前幾天，王阿姨再次出現了劇烈腹痛，且口服胃藥無法緩解，她才到醫院就診。經診斷，王阿姨患有膽囊結石伴膽囊穿孔，醫生緊急為其進行了膽囊切除手術。

膽囊結石是膽道系統常見疾病，可能引起右腹部疼痛、打嗝、反酸等不適症狀。結石在膽囊內形成後，可刺激膽囊黏膜，不僅可引起膽囊的慢性炎症，而且當結石嵌頓在膽囊頸部或膽囊管後，還會引起繼發感染，導致膽囊的急性炎症。由於結石對膽囊黏膜的慢性刺激，還可能導致膽囊癌。

莫把膽囊結石當成胃病

患者飽餐、進食油膩食物，以及睡眠中體位改變，會造成膽囊收縮或結石移位，使結石嵌頓在膽囊壺腹部或頸部，導致膽囊內壓力升高，膽囊強力收縮引起絞痛。疼痛位於右上腹或上腹部，呈陣發性，或者持續疼痛陣發性加劇，可向右肩胛部和背部放射，持續時間為15～30分鐘，部分患者可能有飽脹不適、噯氣、呃逆等症狀，易被誤診為胃病。

膽囊結石是一種常見病，病情輕微時，患者沒有症狀或症狀不明顯，發作時和其他疾病的症狀有相同或類似之處，讓人難以判斷。因此，當發生上述症狀時，患者要及時就醫。

膽囊切除後警惕這些問題

膽囊能將肝臟分泌的膽汁儲存並加以濃縮。當人們進食時，膽囊收縮將儲存的膽汁釋放出來，幫助消化食物。膽囊切除手術有適應證、相對適應證，以及禁忌證，醫生會根據患者的病情制訂治療方案。所以，膽囊結石的患者不一定要進行手術治療。

經醫生診斷評估，有些患者確需進行膽囊切除手術。那麼該手術對患者的生活有哪些影響呢？

消化不良 膽囊切除後，人體消化功能減弱，容易產生消化不良、腹脹、腹瀉等症狀。

胃炎、食道炎 膽囊切除後，大量膽汁積聚在腸道，容易向胃內反流，長此以往會導致胃部pH值上升和細菌繁殖，進而形成反流性胃炎和食道炎。

結腸癌 肝臟能分泌初級膽酸，初級膽酸進入腸道和細菌接觸後轉變為次級膽酸。膽囊切除後，腸道中的次級膽酸濃度升高，會增加患結腸癌的風險。

生活中如何預防膽囊結石

按時吃早餐 長期不吃早餐會使膽汁濃度增加，細菌繁殖加快，容易形成膽結石。

適當運動 運動和體力勞動較少的人，膽囊肌的收縮力下降，膽汁排空延遲，容易造成膽汁淤積，膽固醇結晶析出，為形成膽結石創造了條件。

注意飲食 肥胖是患膽結石的重要因素。因此，人們平時應少吃高脂肪、高糖、高膽固醇的食物。

避免飯後久坐 當人呈蜷曲體位時，腹腔內壓會增大，胃腸道蠕動受限，不利於食物的消化吸收和膽汁排洩。飯後久坐會影響膽汁酸的重吸收，導致膽汁中的膽固醇與膽汁酸比例失調，膽固醇更易沉積，從而形成結石。

定期體檢 膽結石在膽固醇性膽結石患者的近親中更常發生，這類人群須定期體檢。

文：吉林大學第一醫院肝膽胰外一科護士長 於穎

策劃：王俊聰