當前，骨關節疾病已經成為全球60歲以上人群最常見的骨骼疾病。一項由北京大學人民醫院與中國疾病預防控制中心等單位的研究顯示，從1990年到2017年，我國骨關節炎患病率、患病人數、傷殘人數等有明顯增加。截至2017年，我國骨關節炎患病人數已達到6120萬。

中國科學技術大學附屬第一醫院骨科主任尚希福介紹說，人的關節就好像汽車的軸承，承擔負重的功能。正常的關節表面會有一層非常光滑的軟骨，維持關節的良好活動，加上關節本身分泌的潤滑液，活動起來就會很順暢。但隨著日常的使用，人的關節就像機器零件一樣出現磨損，進而引起關節疾病。而面對不斷攀升的骨關節疾病患者，現有的臨床保守治療仍以延緩病情進展為主，尚不能根治辦法。因此，一旦骨關節疾病進入終末期，人工關節置換便成為患者最後的“救命稻草”。

尚希福告訴記者，人工關節置換術的順利開展，主要得益於外科手術技術的進步和假體材料的改進。而在各種關節置換手術中，髖關節置換術最為成熟，它極大地改善了終末期髖關節疾病患者的生活質量，減輕了患者的家庭和社會的負擔。

據瞭解，最近20年，中國骨關節外科手術水平迅速提升，其中微創技術備受推崇，特別是髖關節直接前方入路髖關節置換術（DAA）的應用，為眾多終末期髖關節疾病患者帶來了福音。不過，DAA手術雖好，但手術操作過程要求非常苛刻。

“經典的DAA入路，需要特殊的牽引手術床、特殊的手術器械，甚至專用假體，在某種程度上限制了此項技術的發展和推廣。”尚希福指出，平臥位DAA手術的最大問題就是股骨近段顯露困難，這是因為平臥位時髖關節的活動範圍明顯小於側位。

那麼，為何不採用側臥位手術呢？這一想法在尚希福腦海中閃現，隨後，他在手術過程中大膽嘗試側臥位DAA手術並獲得成功，並且，側臥位DAA手術的適應症比平臥位廣，基本沒有禁忌症，突破了平臥位的DAA手術適應症的諸多限制。從此，DAA除了經典的平臥位，增加了側臥位。

據尚希福介紹，側臥位DAA不需要特殊的手術床、不需特殊的手術器械，患者麻醉清醒後就能下地活動，術後3~5天即可出院，不需要輸血，適合傳播推廣，基層醫院都能開展。

2016年，時任中華醫學會骨科學分會主任委員王巖將側臥位DAA命名為“尚氏入路”。目前，該技術已被全國大部分開展DAA技術的醫院採用，並傳播到一些東南亞國家。

隨著側臥位DAA的推廣，慕名而來到中國科學技術大學附屬第一醫院骨科的患者越來越多。

中國科學技術大學附屬第一醫院骨科主任醫師朱晨介紹，有些患者的關節變形非常嚴重，常規的手術技術或者手術假體很難滿足患者需要。為此，改進手術技術或使用量身定做的特殊手術假體成為這類患者的不二選擇。

在綜合過去手術技術優點的基礎上，尚希福發明了一種幾乎能用於任何股骨近段畸形需要進行髖關節置換的技術。該技術被業內稱為“尚氏股骨近端截骨術”。它集中了股骨近段截骨的優點，不需要特殊假體、特殊器械等任何附加條件，即便基層醫院也能開展。值得一提的是，該技術的論文投稿到美國《關節成形外科雜誌》雜誌後，被編輯加上一個副標題：Areliable osteotomy method（可靠的截骨術）。在手術的實踐過程中，尚希福還發明瞭髖臼周圍截骨術專用骨刀、髖臼杯和專用的原始髖臼取出器等器械和材料，使手術化繁為簡。

尚希福表示，這些發明都是在為患者解除病痛的決心中找到靈感的。

“要讓病人到這裡接受最好的治療，要做最好的骨科醫生”“治病首要的是要對病人好，他們才能信任你”“”不能放過任何一個有疑問的病人，堅持每天克服一個小錯誤，你就變成了一位真正合格的醫生。”這些話一直掛在尚希福的嘴邊。

（光明日報全媒體記者 田雅婷）