常用糠酸莫米松鼻噴劑，這5個問題一定要搞清楚 糠酸莫米松鼻噴劑有哪些作用和用途？

糠酸莫米松鼻噴劑是一種區域性用糖皮質激素，在鼻腔內呈現強有力的抗炎作用，在治療劑量下並不引起全身副作用。它可以抑制免疫反應和降低抗體合成，從而減少組胺、白三烯等過敏介質的釋放，降低其活性，並能抑制支氣管收縮物質的合成和釋放，抑制平滑肌的收縮反應，具有抗過敏、止癢、抗滲出等作用，適用於防治成人、青少年和3-12歲兒童的季節性或常年性過敏性鼻炎，可減輕鼻黏膜水腫，有效控制鼻癢、鼻塞、流涕、噴嚏等鼻部症狀以及眼紅、眼癢、流淚等眼部症狀。

怎樣使用糠酸莫米松鼻噴劑？要用多久？

對於曾有中至重度季節性過敏性鼻炎患者，主張在花粉季節開始前2-4周使用糠酸莫米松鼻噴劑作預防性治療。對於成人（包括老年人）和青年，糠酸莫米松鼻噴劑用於預防和治療的常用推薦劑量為每側鼻孔2噴，一日1次，症狀控制後，劑量可減至每側鼻孔1噴，即能維持治療。如果症狀未被有效控制，則劑量可增至每側鼻孔4噴，在症狀控制後減少劑量。糠酸莫米松鼻噴劑一般在首次給藥後12小時即能產生明顯的臨床效果，建議輕度過敏性鼻炎患者的治療療程不少於2周，中重度過敏性鼻炎患者的治療療程為4-12周。

糠酸莫米松鼻噴劑有哪些不良反應？

糠酸莫米松鼻噴劑常見區域性不良反應，包括鼻出血，如明顯出血、帶血黏液和血斑，一般具有自限性，同時程度較輕，此外，還有咽炎、鼻乾燥、鼻灼燒感及鼻部刺激感。在小兒患者中，常見頭痛、鼻出血、鼻部刺激感及流涕等不良反應。一般而言，使用糠酸莫米松鼻噴劑不會增加細菌感染或真菌感染的發病率，治療劑量的糠酸莫米松鼻噴劑對腎上腺皮質功能、骨代謝與生長無明顯影響，但超劑量使用可以引起全身不良反應。

使用糠酸莫米松鼻噴劑應注意什麼？

由於糖皮質激素具有抑制傷口癒合作用，對於近期接受鼻部手術或外傷患者，在傷口癒合前不應使用糠酸莫米松鼻噴劑。使用糠酸莫米松鼻噴劑達數月或更長時間的患者，應定期檢查鼻黏膜，如果鼻咽部出現區域性真菌感染或持續刺激症狀，則應考慮停用糠酸莫米松鼻噴劑。每次用藥後應用清水漱口，不使藥液殘留於咽喉部，可有效減少鼻咽部不良反應。對於活動性或靜止性呼吸道結核感染、全身性感染以及糖尿病患者應慎用糠酸莫米松鼻噴劑。

布地奈德鼻噴劑和糠酸莫米松鼻噴霧劑有何不同？

適用人群：布地奈德鼻噴劑適用於成人以及6歲和6歲以上兒童，糠酸莫米松鼻噴劑適用於成人以及3-11歲兒童，所以糠酸莫米松鼻噴劑的適用人群更加廣泛。抗炎作用：與布地奈德相比，糠酸莫米松與糖皮質激素受體親和力更強，結合得更加牢固，糖皮質激素受體複合物穩定性更強，解離更加緩慢，所以抗炎作用更強，可以更有效地改善過敏性鼻炎症狀，建議症狀明顯的中、重度過敏性鼻炎患者首選糠酸莫米松鼻噴劑。眼部症狀改善：薈萃分析證實，糠酸莫米松鼻噴劑不僅能夠改善過敏性鼻炎患者鼻部症狀，而且還能改善眼癢、眼紅、流淚等眼部症狀，而布地奈德鼻噴劑對眼部症狀的改善較差，針對眼部症狀，還應該採取其他治療，所以建議伴有眼部症狀的過敏性鼻炎患者應選擇糠酸莫米松鼻噴劑。安全性：鼻用糖皮質激素常見輕至中度的區域性不良反應，全身不良反應少見，全身不良反應的發生率除與劑量有關外，可能還與藥物的全身生物利用度有關，建議需要長期用藥的患者選擇全身生物利用度較低的鼻用糖皮質激素。布地奈德的全身生物利用度為33%，糠而酸莫米松只有0。5%，所以糠酸莫米松鼻噴劑的總體安全性更好。