青春期脫髮還會再長嗎

患者：醫生，好奇怪的說，我二十幾歲的時候幾乎不長痘，現在三十幾了，怎麼竟然還長痘痘？這是第二次青春期發育嗎？

首先，我們先來看看青春痘是怎麼來的，青春痘，醫學上稱之為“痤瘡”，也有稱之為“暗瘡、“粉刺”，英文名又叫Acne。

它到底是怎麼形成的呢？

痤瘡的形成

“青春痘”的發生，始於三個幫兇

皮脂腺分泌旺盛

毛囊皮脂腺導管角化、堵塞

痤瘡丙酸桿菌感染

1、無油無痤瘡

也就是說明了皮脂腺分泌過度是痤瘡發生的首要條件。

皮脂腺分泌最旺盛的區域就是額頭、鼻部，俗稱T區。

最開始，皮脂腺分泌旺盛之後，然後堵塞毛囊口，形成微粉刺，毛囊皮脂腺導管角化、堵塞，此時多餘的油脂排出不暢，便給痤瘡丙酸桿菌提供了滋養的溫床，隨著痤瘡丙酸桿菌的大量增殖，逐漸形成粉刺。逐漸地粉刺增大，壓力增大時，粉刺破裂，可擠出免疫原性的角蛋白和皮脂，導致炎症。一顆完美的痘痘就如此誕生了。

2、為何皮脂腺分泌會旺盛？

雄激素作祟

皮脂腺的上級領導就是激素，當體內激素水平上升時，皮脂腺就會拼命加班，最主要的激素就是雄激素。

青春期的少男水女激素水平逐漸升高，在雄激素水平作用下，皮脂腺生成相對較多，皮脂分泌也增多，因此就容易出現粉刺、產生一系列的痘痘，因此發生在青春期的痘痘是最多的，所以又稱之為“青春痘”。

其實，只要是雄激素一直居高不下，皮脂腺就會一直保持高產的狀態，因此內分泌紊亂時導致的高雄激素或者部分內分泌疾病比如多囊卵巢綜合徵、雄激素過多症、皮質醇增多症等，也會出現痤瘡，跟年齡無關。

3、青春後期痤瘡

25歲以後發病

若年齡超過25歲以後發病，稱之為青春後期痤瘡，好發於面下部三分之一，雙側面頰、下巴、頸部等U型分佈區域。

常常伴隨有經前皮損加重，皮損以炎性丘疹、白頭粉刺、時有結節性為主，一般屬於輕中度痤瘡，對抗生素治療容易耐受，療效不好，可能伴有高雄激素。

發病可能與季節相關，冬季加重，夏秋季緩解，部分人群可能伴有脫髮，內分泌紊亂等特點。

因此，青春痘不是年輕人的特權，新生兒在體內激素水平發生變化時，也可以出現新生兒痤瘡。三十而已乘風破浪的小姐姐們，如果出現痤瘡，要首先看看是否自己的內分泌出了問題，是否同時伴有月經紊亂、脫髮，激素水平紊亂等問題等等。

好了，可能到這裡，你可能會問，那青春不在，痘痘還在，該怎麼辦？我們下一期繼續分解。