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寶寶發音有問題,該不該看醫生?

由 耳鼻喉呂印菊醫生 發表于 舞蹈2021-10-02
簡介聽力 大家都知道,能聽才能會說,首先我們需要明確孩子的聽力狀況,能不能聽到、聽清並識別出不同的音,這就需要寶媽們帶寶寶去正規的醫療機構進行相關聽力檢查,排除聽障引起的發音問題

發音不準看什麼科

要解答這類問題,首先需要了解,我們的聲音是如何產生的。

寶寶發音有問題,該不該看醫生?

嗓音的形成

我們的聲音是透過呼吸系統、發聲系統和構音系統的正確協調運動產生的。只有這三大系統正確協調運動,才能使我們的言語聲輕鬆自然、清晰流暢、抑揚頓挫。

發音過程中,呼吸系統(主要由肺、氣管、支氣管和膈肌等組成)為言語聲提供了動力源;發聲系統(主要由喉和聲帶)為言語聲提供了振動源;構音系統(主要由咽腔、鼻腔和口腔)則提供了共鳴腔。孩子在發音時,這三大系統中任一部位出現問題都將影響發音時的清晰度。

我的孩子發音不清,是正常的嗎?

發音的習得是一個循序漸進的過程,也有著個體化差異。因此,發音不清首先要考慮的是孩子生理年齡因素,排除之後再考慮發音不清可能存在的病因。

1、孩子生理年齡因素

我們所說的“音”包括了23個聲母和37個韻母,這些音習得是在不同年齡才完成的。比如:zh、ch、sh、z、c、s,這幾個高頻音,90%的孩子是在4歲以後習得的,如果要求2歲多的孩子一定要發音清楚,就太難為孩子了。

正常兒童聲母音位習得順序(供參考):

2歲7個月—2歲12個月:b、m、d、h

3歲1個月—3歲6個月:p、t、g、k、n

3歲7個月—3歲12個月:f、j、q、x

4歲1個月—5歲12個月:l、z、s、r

6歲以後 :c、zh、ch、sh

2、尋找發音不清的病因

如果排除了孩子生理年齡的因素,就要儘快找到發音不清的病因。

聽力 大家都知道,能聽才能會說,首先我們需要明確孩子的聽力狀況,能不能聽到、聽清並識別出不同的音,這就需要寶媽們帶寶寶去正規的醫療機構進行相關聽力檢查,排除聽障引起的發音問題。同時需要評估寶寶的生長髮育狀況和營養狀態等,及時排除中樞神經系統及肌肉系統等器質性病變。

構音器官 異常的解剖結構將影響孩子的發音功能,因此,我們需要明確孩子是否存在構音器官(下頜、唇、舌、軟顎等)解剖異常,如:先天性唇顎裂、齒列咬合異常、巨舌症等。

“大家認知最多的病因“舌繫帶偏短”在臨床中其實並不常見,伸舌只要超過口唇即認為正常。

功能性構音障礙 如果相關檢查結果提示孩子生長髮育正常,無構音相關的器質性病變,且語言發育已達4歲以上水平,那麼孩子可能存在功能性構音障礙。目前功能性構音障礙的病因尚不明確,大多數病例透過系統的構音訓練可以痊癒。

如何進行構音訓練?

簡單來說,構音訓練著重強化漢語言中21個聲母的發音,由簡到難,以提高聲韻組合的構音清晰度。構音訓練主要包括音位誘導、音位習得、音位對比三步。

舉個比較簡單的例子,m音和b音混淆不清問題。b音主要透過口腔共鳴完成,而m音則是由鼻腔共鳴完成。發音混淆,就說明孩子還沒能夠靈活掌握口腔共鳴和鼻腔共鳴的轉換。建議加強鼻音功能的練習,比如在發鼻音時,讓孩子將一隻小手放在媽媽的鼻翼一側,感受鼻翼的震動,另一隻小手放在自己鼻翼一側,模仿發音等。

關於構音訓練,給家長朋友們提幾點建議:

1、每個孩子的發音問題都不一樣,造成發音問題的原因也各不相同,故需因人而異。

2、發音的練習相對枯燥,切不可強迫,需目標明確並結合日常生活中的遊戲、活動進行,採用多樣的方法,變換不同的形式增強趣味性。

3、遵循自然的發展過程,孩子語言的發展遵循兒童語言發展的規律。

4、在進行發音練習時需要充分發揮視覺、觸覺和其他感官的作用。